Revenue Cycle Manager – Care Management Billing

🕒 vor 3 Tagen

🌐 Vereinigte Staaten, Kanada – Remote

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote 🇨🇦 Kanada – Remote

💵 $90.000 - $100.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 20%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Flagler Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

11 - 50 Mitarbeiter

Gegründet 2023

🏥 Gesundheitswesen

🤖 Künstliche Intelligenz

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Artificial Intelligence • Healthcare Insurance

Flagler Health ist ein innovatives Gesundheits- technologieunternehmen, das Gesundheitsdienstleister durch den Einsatz künstlicher Intelligenz befähigt, klinische und administrative Abläufe zu verbessern. Ihre KI-Lösungen, wie die AI Triaging Engine, optimieren die Patientenversorgungsprozesse, verbessern die Behandlungsergebnisse und gewährleisten eine effiziente Terminplanung. Flagler Health konzentriert sich darauf, das Gesundheitserlebnis durch datengetriebene Erkenntnisse, das Management chronischer Krankheiten und die Fernüberwachung zu optimieren, um den Anbietern letztendlich zu ermöglichen, ihren Patienten individuellere Versorgung anzubieten.

Beschreibung

• Own charge and payment reconciliation for new partner practices • Run monthly claim-level payment analysis and identify unpaid, underpaid, denied, or incorrectly adjusted claims • Lead payer follow-up and denial resolution, including rebills, appeals, coding fixes, and front-end fixes • Oversee accurate and timely claim entry and corrections across multiple EHR and practice management systems • Manage billers and contractors, assign work, set priorities, and track throughput • Run denials and billing team meetings and recurring one-on-ones • Produce monthly productivity reporting, conduct sample-based quality audits, and coach team members • Review claims for ICD-10-CM and CPT coding compliance • Create and maintain diagnosis pairing guides and program-specific coding tip sheets • Write and maintain SOPs for claim entry and billing workflows • Lead billing implementation for new partner practices using RTM, CCM, and PCM services • Serve as billing escalation point for active practices and participate in billing and collections calls • Share denial and underpayment patterns with clinical operations and customer success • Redesign billing processes to improve accuracy and shorten time to collection • Partner with engineering on billing requirements, tool testing, and automation • Improve eligibility checks, benefits verification, and patient enrollment logic

🎯 Anforderungen

• 5+ years of hands-on revenue cycle experience in physician practice or ambulatory billing, including A/R follow-up, denial management, and payment reconciliation • 2+ years leading or supervising billers, coders, or a denials team • Working knowledge of CPT and ICD-10-CM coding guidelines, ideally for care management codes (RTM, CCM, PCM) • Experience with Medicare, Medicare Advantage, and commercial payers, including working directly with payer representatives • Experience across multiple EHR and practice management systems • Strong spreadsheet skills, including pivot tables and lookups, for claim-level analysis • Clear written communication; comfortable writing SOPs and presenting findings to clients and leadership • CPC, CPB, or CRCR certification is nice to have • Experience working with engineering teams on billing automation is nice to have • Experience at a growth-stage healthcare services company is nice to have • Authorization to work in the United States or Canada • No current or future visa requirement to continue working in the United States or Canada

🏖️ Vorteile

• Compensation review opportunity after six months • Remote work arrangement • Opportunity to lead and build a scalable billing function