DRG Quality Advisor Nurse

🕒 vor 8 Tagen

🏰 Missouri – Remote

🏰 Missouri – Remote

💵 $90.000 - $110.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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💼 Beratung

📦 Logistik

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💰 Grant im 2023-06

Consulting • Logistics • Healthcare Insurance

Gainwell Technologies ist der führende Anbieter von digitalen und cloud-fähigen Lösungen im Bereich der Human Services und der öffentlichen Gesundheit in den USA. Mit einem zielorientierten Ansatz bedient Gainwell Kunden in allen 50 US-Bundesstaaten und konzentriert sich darauf, Gesundheitsergebnisse zu verbessern und intuitive, menschzentrierte Erfahrungen zu bieten. Ihr umfassendes Lösungsspektrum umfasst die Modernisierung von Medicaid Enterprise, Datenanalysen, Anbieter-Dienstleistungen und Apothekenlösungen, die alle darauf ausgelegt sind, die Zukunft des Gesundheitswesens voranzutreiben und das Wohl der Gemeinschaft zu verbessern.

Beschreibung

• Perform quality assurance checks on final review work for complex clinical claims • Conduct DRG validation reviews of medical record documentation • Review and analyze claim data and medical record documentation • Apply clinical review judgment and coding expertise to clinical determinations • Document audit findings and review determinations clearly

🎯 Anforderungen

• Associates degree required; Bachelor's degree preferred • Active, unrestricted RN licensure in the United States required • One of the following Coding Certifications required: RHIA, RHIT, CCS, CIC, CCDS, or CPC • 5+ years clinical experience in an inpatient hospital setting required • 3+ years of MS-DRG/APR-DRG coding or auditing experience • Expert knowledge of ICD-10-CM coding • Expert knowledge of ICD-10-PCS coding methodologies • Proficiency in Microsoft Windows, Outlook, Excel, Word, PowerPoint, and virtual meeting tools

🏖️ Vorteile

• generous, flexible vacation policy • 401(k) employer match • comprehensive health benefits • educational assistance • leadership and technical development academies