Senior Claims Operations Analyst – Encounters

🕒 vor 27 Tagen

🏄 California – Remote

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💵 $91.667 - $128.333 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

⚙️ Operations

👻 Geisterscore 0%

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich

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Gold Coast Health Plan

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 2011

Bei Gold Coast Health Plan sind wir bestrebt, bereits heute den Gesundheitsplan der Zukunft zu gestalten. Wir durchbrechen die Konventionen der Gesundheitsbranche, indem wir führende Lösungen für ihre zahlreichen Herausforderungen entwickeln und anwenden. KOMMEN SIE MIT UNS WACHSEN Bei Gold Coast Health Plan zu arbeiten bedeutet, neben einem Team engagierter Personen zu arbeiten, die die Organisation neu gestalten und neu definieren, wie die Bedürfnisse des ganzen Menschen - Gesundheit, Gesundheitsversorgung und soziale Dienste und Unterstützungen - erfüllt werden. Wir suchen Mitarbeiter, Innovatoren und Menschen, die ihr Bestes geben wollen. Wenn Sie nach einer sinnvollen Karriere suchen und eine Leidenschaft dafür haben, die Herausforderungen im Gesundheitswesen der Gesellschaft zu beeinflussen, dann ist Gold Coast Health Plan der richtige Ort für Sie. Hier werden Sie gleichermaßen gefordert und belohnt.

Beschreibung

• Serve as the technical subject matter expert for Encounter Operations • Monitor encounter production, submission, acceptance, rejection, timeliness, and data quality • Lead root cause analysis of encounter processing issues • Collaborate with claims operations, IT, vendors, and regulatory agencies • Prepare complex analyses, executive summaries, and reports

🎯 Anforderungen

• High School Graduate or GED • 5 years of experience in encounter operations or related field • Knowledge of Medi-Cal, Medicare, D-SNP programs, and managed care operations • Experience with healthcare claims processing, medical billing, and coding methodologies • Technical skills in MS Office products, advanced Excel

🏖️ Vorteile

• Health insurance • 401(k) matching • Flexible work hours • Paid time off • Professional development

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