Director, Audits – Healthcare

🕒 vor 21 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $133.000 - $160.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🔴 Experte

👔 Direktor

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Warum dieser Wert:

• Seit 22 Tagen offen.
• Stellen bei diesem Unternehmen werden meist in 26 Tagen besetzt.

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Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG)

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 1979

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🏛️ Regierung

Healthcare • Healthcare Insurance • Government

Die Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG) ist eine zielorientierte Organisation zur Verbesserung der Qualität im Gesundheitswesen, die mit Bundes- und Landesbehörden, Krankenversicherungen und Anbietern zusammenarbeitet, um die Betreuung und die Ergebnisse für Patienten zu verbessern. HSAG bietet Datenwissenschaft und fortgeschrittene Analysen, Verwaltung von Umfragen, Überprüfung von Krankenakten, Audits und Beratungsdienstleistungen im Gesundheitswesen an, um die Qualitätsprogramme von Medicare und Medicaid, die Bewertung von Ausnahmeregelungen, Initiativen zur Nierengesundheit und nationale Patientenbefragungen zu unterstützen. Die Organisation konzentriert sich auf die Einhaltung von Vorschriften, Leistungsbewertung und evidenzbasierte Qualitätsverbesserung, um bessere Ergebnisse über das gesamte Gesundheitswesen hinweg zu erzielen.

Beschreibung

• Serve as the team leader on the PMV and HEDIS teams and senior leader within HSAG’s Medicaid Services division • Provide operational oversight of PMV and HEDIS audit activities • Act as a liaison between HSAG and state Medicaid agencies and organizations • Direct project planning, implementation, and performance monitoring across scope, staffing, schedules, budgets, and deliverables • Lead and coach auditors and assigned staff by setting expectations, monitoring performance, supporting development, and fostering accountability and collaboration • Ensure customer deliverables are accurate, high quality, internally reviewed and approved, and submitted on time • Leverage SharePoint and Copilot to streamline workflows and improve deliverable production • Monitor financial performance, including staffing plans, labor utilization, budgets, and forecasts • Identify and mitigate operational, contractual, staffing, and customer risks; escalate significant concerns to the Senior Executive Director • Participate in oversight of analytic output from partnering divisions • Develop and adhere to analytic project time and task schedules; identify process improvements and develop quality improvement activities • Conduct Internal Quality Control monitoring; present issues and recommended solutions and take corrective actions • Assist in contracting, including development and review of contract language, scopes of work, and budgeting • Define appropriate audit approaches • Present and communicate project results to nonanalytic staff members and customers • Lead responses to requests for proposals (RFPs) • Implement formal training series for junior and senior staff

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree or equivalent work experience in Medicaid managed care, HEDIS, performance measures, and/or audits • Credentialed as an NCQA Certified HEDIS Compliance Auditor (CHCA) or proficiency in HEDIS reporting • At least fifteen (15) years of work experience • At least ten (10) years of healthcare experience, preferably Medicaid • Budget and cost proposal development experience, including leading cost proposal development • Contract development and review experience • Expertise in Medicaid, health plan operations, or managed care • Expertise in evaluating medical and prescription drug claims and encounters; eligibility and enrollment; demographic; survey; and vital statistics data required • Experience evaluating electronic health record and clinical data preferred • Experience mentoring multiple staff • Demonstrated ability to supervise a team including responsibility for monitoring and evaluating performance • Excellent English/communication skills (i.e., spelling, composition, grammar, proofreading and editing) • Strong public speaking skills • Excellent interpersonal skills • Proficient in Microsoft Word, PowerPoint, Excel, Outlook and Copilot • Ability to lead several large projects simultaneously and lead multiple analytic teams working on disparate activities

🏖️ Vorteile

• A comfortable work-life balance, including flexible work schedules • Three weeks of paid time off • 13 company-paid holidays • Staff leave two hours early prior to each holiday • Medical insurance • Dental insurance • Vision insurance • Tuition reimbursement • 401(k) • Employee stock ownership plan

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