Case Manager, Nurse, RN

🕒 vor 12 Tagen

🏄 California – Remote

🏄 California – Remote

💵 $35 - $40 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Personify Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 2023

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

📦 Logistik

Healthcare • Consulting • Logistics

Personify Health ist das erste Unternehmen für personalisierte Gesundheitsplattformen, das darauf ausgerichtet ist, Einzelpersonen und Organisationen durch maßgeschneiderte Lösungen und Dienstleistungen zu besseren Gesundheitsergebnissen zu verhelfen. Sie bieten ein umfassendes Spektrum an Lösungen wie Navigationshilfen für das Wohlbefinden, Pflegemanagement und Verwaltung von Gesundheitsplänen, die sich an Arbeitgeber, Gesundheitssysteme, Gesundheitspläne und Makler richten. Ihr Ziel ist es, das Gesundheitserlebnis zu vereinfachen und die Beteiligung zu erhöhen, um Unternehmen dabei zu helfen, ihre Investitionen in die Gesundheit und das Wohlbefinden der Mitarbeiter zu optimieren.

Beschreibung

• Contact patients directly and complete thorough assessments covering physical, psychosocial, emotional, spiritual, environmental, and financial needs • Use claims processing tools to review paid claim data and identify members needing case management or specific programs • Develop treatment plans for standard and catastrophic cases with patients, caregivers, community resources, and multidisciplinary providers • Set clear short- and long-term goals • Monitor interventions and evaluate treatment plan effectiveness • Report measurable outcomes • Maintain ongoing contact with patients, families, providers, employers, and the broader care team throughout the continuum of care • Facilitate access to quality care and provide emotional support and guidance • Negotiate and implement cost management approaches • Reflect cost management impact in monthly case management reviews and cost avoidance reports • Conduct utilization review for assigned members • Evaluate patient needs and make referrals to wellness programs • Maintain complete, confidential documentation in Eldorado and UM Web • Prepare reports at 30-day intervals for high-risk cases and 90-day intervals for low-risk cases according to Company policy and HIPAA • Serve as a clinical resource for LVNs and guide complex cases and clinical decision-making

🎯 Anforderungen

• Graduate of an accredited Registered Nursing (RN) program • Current California RN license required • Multi-state license also required • Minimum of 5 years medical/surgical or acute care experience, including 2 years in case management, or an equivalent combination of education and experience • Prior case management, emergency room, critical care, or other relevant clinical experience pertinent to case management • Knowledge of medical claims processing and ICD-10, CPT, and HCPCS coding • Ability to critically evaluate claims data to inform treatment and discharge planning • Knowledge of community resources and alternate funding programs • Proficiency with Microsoft Office Suite • Working knowledge of case management platforms such as Eldorado and UM Web

🏖️ Vorteile

• Competitive base salary and benefits effective day one • Comprehensive medical and dental through our own health solutions • Paid Time Off • Mental health support • Retirement planning • Financial protection • Professional development with clear career progression and learning budgets • Mission-driven culture where diverse perspectives drive real impact • Wellness programs • Other employee perks • Full benefits package starting day one