
1001 - 5000 Mitarbeiter
Gegründet 2005
🏥 Gesundheitswesen
💼 Beratung
⚕️ Krankenversicherung
Healthcare • Consulting • Healthcare Insurance
HealthEdge ist ein Unternehmen, das sich auf die Bereitstellung fortschrittlicher Lösungen für Leistungserbringer im Gesundheitswesen durch seine HealthRules Solutions Suite spezialisiert hat. Diese Suite umfasst ein umfassendes digitales System zur Verwaltung von Leistungsanträgen, Workflow-Lösungen für das Pflegemanagement und Lösungen für die Zahlungsintegrität, die darauf abzielen, die Betriebseffizienz zu verbessern und die Pflegequalität für Gesundheitspläne zu steigern. Durch die Nutzung integrierter Technologie und Automatisierung hilft HealthEdge Gesundheitsplänen, Datensilos zu beseitigen, die Zahlungsgenauigkeit zu erhöhen und das Erlebnis der Mitglieder zu verbessern und damit die Gesundheitslandschaft für bessere Zusammenarbeit und Zugänglichkeit zu transformieren.
🕒 vor 7 Tagen
🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote
💵 $90.000 - $120.000 / Jahr
⏰ Vollzeit
🟠 Senior
🦅 H1B-Visum-Sponsor
👻 Geisterscore 0%
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

1001 - 5000 Mitarbeiter
Gegründet 2005
🏥 Gesundheitswesen
💼 Beratung
⚕️ Krankenversicherung
Healthcare • Consulting • Healthcare Insurance
HealthEdge ist ein Unternehmen, das sich auf die Bereitstellung fortschrittlicher Lösungen für Leistungserbringer im Gesundheitswesen durch seine HealthRules Solutions Suite spezialisiert hat. Diese Suite umfasst ein umfassendes digitales System zur Verwaltung von Leistungsanträgen, Workflow-Lösungen für das Pflegemanagement und Lösungen für die Zahlungsintegrität, die darauf abzielen, die Betriebseffizienz zu verbessern und die Pflegequalität für Gesundheitspläne zu steigern. Durch die Nutzung integrierter Technologie und Automatisierung hilft HealthEdge Gesundheitsplänen, Datensilos zu beseitigen, die Zahlungsgenauigkeit zu erhöhen und das Erlebnis der Mitglieder zu verbessern und damit die Gesundheitslandschaft für bessere Zusammenarbeit und Zugänglichkeit zu transformieren.
• Develop detailed test cases, scenarios, and scripts for claims processing, enrollment, benefits, provider data, and EDI transaction flows • Lead functional, integration, regression, and UAT cycles for assigned payer modules • Analyze requirements and business rules to identify gaps, ambiguities, and testability issues before execution • Own defect lifecycle management, including logging, triage, root cause classification, retesting, and closure tracking • Validate EDI transactions (834, 837, 835, 270/271, 820) against payer business rules and X12 standards • Support compliance and regulatory test cycles, including ICD updates, CMS mandates, and state-specific Medicaid rules • Coordinate with developers, business analysts, and configuration teams to resolve blockers and clarify expected behavior • Produce daily and weekly execution status reports with defect metrics, coverage status, and risk flags • Manage offshore QA analysts • Collaborate closely with the Test Manager and cross-functional delivery teams
• 5+ years in software QA/testing • 2+ years in a lead or senior tester role • Solid experience testing U.S. healthcare payer systems, including claims, enrollment, benefits, or provider network • Working knowledge of EDI X12 transactions and HIPAA compliance requirements • Hands-on test case design experience using boundary analysis, equivalence partitioning, and negative testing techniques • Proficiency in defect tracking and test management tools such as JIRA, Zephyr, ALM, or equivalent • Ability to read and interpret payer business rules, EOPs, benefit plan documents, and SLAs • Strong attention to detail • Candidates may be required to undergo a pre-employment criminal background check
• Remote work arrangement • Working hours aligned to Eastern Standard Time • Up to 5% travel • Reasonable accommodations for individuals with disabilities • Equal opportunity employment • Workforce diversity and inclusion
Jetzt Bewerben🕒 vor 7 Tagen
Remote hospice triage RN providing after-hours clinical support through Moments Hospice. Assessing patients, coordinating care, and supporting families by phone.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🕒 vor 7 Tagen
Processing Specialist reviewing student schedules, enrollments, reimbursements, and orders for OpenEd, an online education provider. Supporting families through accurate processing and timely communication.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🕒 vor 7 Tagen
International Specialist processing criminal record searches and employment verifications for InformData’s data and compliance solutions. Managing client requests, vendor communication, and accurate international order updates.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🗣️🇫🇷 Französisch erforderlich
🕒 vor 7 Tagen
Senior Total Loss Specialist managing valuation, settlement, and salvage for Aspire General Insurance Company’s specialty auto insurance claims. Negotiating resolutions and ensuring regulatory documentation.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🕒 vor 7 Tagen
Material Damage Specialist evaluating vehicle damage and settling auto insurance claims. Serving customers, repair facilities, and internal partners for Aspire General Insurance.
🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote
💵 $31 - $37 / Stunde
💰 Debt financing im 2025-09
⏰ Vollzeit
🟡 Mittelstufe
🟠 Senior
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich