Compliance UMAC 3 – Wed-Sun

🕒 vor 3 Monaten

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $44.900 - $60.200 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🚔 Compliance

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 55%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Warum dieser Wert:

• Seit 108 Tagen offen.
• Stellen bei diesem Unternehmen werden meist in 21 Tagen besetzt.
• 4 Mal neu eingestellt.

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Humana

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1961

🏥 Gesundheitswesen

🛡️ Versicherung

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

Humana ist ein Gesundheitsunternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, die Gesundheit von Individuen, Gemeinschaften und dem Gesundheitssystem insgesamt positiv zu beeinflussen. Mit einem klaren Fokus darauf, Gesundheit an erste Stelle zu setzen, bedient Humana eine vielfältige Zielgruppe, darunter Senioren und das Militär, und bietet Medicare Advantage HMO-, PPO- und PFFS-Pläne an. Humana engagiert sich für eine Kultur der Zugehörigkeit und des gegenseitigen Respekts und bietet wettbewerbsfähige und flexible Vorteile, um die finanzielle Sicherheit seiner Mitarbeiter und deren Familien zu gewährleisten. Das Unternehmen ist stolz darauf, einen inklusiven Arbeitsplatz zu schaffen, an dem jeder die Möglichkeit hat, erfolgreich zu sein.

Beschreibung

• Review utilization management activities and documentation for adherence to policies, procedures, and regulations • Collect and analyze data daily, weekly, monthly, or as needed to assess team and individual outcome and operational metrics • Understand department, segment, and organizational strategy and operating objectives and their linkages to related workstreams • Make decisions regarding work methods in ambiguous situations with minimal direction • Apply independent judgment, critical thinking, and interpretation of guidelines • Follow established guidelines, regulatory turnaround times, and procedures for processing QIO fast track appeals and expedited authorization requests • Work a four-day, ten-hour shift schedule Wednesday-Saturday or Thursday-Sunday • Attend occasional travel to Humana offices for training or meetings

🎯 Anforderungen

• 1 - 3 years of technical experience • Proficient in Microsoft Word & Excel • Strong attention to detail and accuracy • Passion for contributing to an organization focused on continuously improving consumer experiences • Excellent verbal and written communication skills • Clerical support background in a healthcare environment • Ability to work independently in an agile environment under general instructions and within a team • UM experience with auditing or compliance • UM experience with processing expedited requests or QIO appeals • Associates' or Bachelor's degree in Healthcare, Business, Finance, or related field • Familiarity with medical terminology and/or ICD-10 codes • Ability to provide high-speed DSL or cable modem for a home office; satellite and wireless internet are not allowed • Minimum internet speed of 25 Mbps download and 10 Mbps upload • Dedicated office space without ongoing interruptions to protect member PHI/HIPAA information

🏖️ Vorteile

• Medical, dental and vision benefits • 401(k) retirement savings plan • Paid time off • Company and personal holidays • Paid parental and caregiver leave • Short-term and long-term disability • Life insurance • Flexible schedule • Occasional overtime

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