Manager, Prior Authorizations

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Kestra Medical Technologies, Inc.

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51 - 200 Mitarbeiter

Gegründet 2014

🏥 Gesundheitswesen

🔧 Hardware

☁️ SaaS

Healthcare • Hardware • SaaS

Kestra Medical Technologies, Inc. ist ein Medizintechnikunternehmen, das den tragbaren Kardioverter-Defibrillator (WCD) ASSURE und eine integrierte Plattform für Fernpatientenmanagement entwickelt. Das ASSURE-System kombiniert ein tragbares Gerät mit autonomer Erfassung, Arrhythmieerkennung und wirksamer Defibrillationstherapie sowie die Kestra CareStation-Plattform zur Fernüberwachung und eine Patienten-Mobile-App zur Unterstützung der Überwachung, Compliance und telemedizinisch unterstützter Pflege für Patienten mit erhöhtem Risiko eines plötzlichen Herzstillstands (SCA). Kestra legt den Schwerpunkt auf digitale Gesundheit, intelligente Wearables, mobile Konnektivität und lebensrettende therapeutische Interventionen und sponsert klinische Bewertungen wie die ACE-PAS-Studie, um die Leistung und Sicherheit in der realen Welt zu demonstrieren.

Beschreibung

• Manage all aspects of the prior authorization department including timely, accurate prior authorization submission, renewals/extensions, follow-up, and appeals, including requests for single case agreements or gap exceptions • Analyze clinical review and prior authorization outcomes from all sources, including carrier denial exception reporting, first pass approval rate, appeal effectiveness, and clinical relevance rate • Work across departments to manage the entire process from receipt of patient’s clinical records, prior authorization submission, to final determination • Liaise with internal departments to promote ongoing communication, and collaboration on cross functional projects related to prior authorization optimization • Ensure that all metrics are achieved and develop actionable plans that will quickly and efficiently resolve deficits should those occur • Provide department orientation and ongoing training for all in/direct reports • Actively engage in optimization opportunities to drive automation, workflow improvement, and efficiency gains • Partner with internal and external customers to drive approval outcomes, minimizing revenue leakage • Hire and manage all staff members - drive a culture of respect, engagement, accountability, and results • Adhere to Pledge of Confidentiality

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree • 3-5 years of leadership in the healthcare revenue cycle management function, with focus on prior authorization management • Strong understanding of clinical review and prior authorization management • Proven record of achieving aggressive metrics and outcomes

🏖️ Vorteile

• Medical • Dental • 401K with Match • Pay equity initiatives