Appeals Coordinator

🕒 vor 4 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $39.000 - $48.150 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Lumeris

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1001 - 5000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

Lumeris ist ein Unternehmen, das sich auf die Bereitstellung von wertorientierten Versorgungslösungen im Gesundheitswesen konzentriert. Mit über einem Jahrzehnt Führung in diesem Bereich arbeitet Lumeris mit Gesundheitssystemen zusammen, um Patientenergebnisse zu verbessern und finanziellen Erfolg durch technologiegestützte Lösungen zu erzielen. Ihre Plattform unterstützt das Management der Bevölkerungsgesundheit, die Transformation der klinischen Versorgung und die Vertragspartnerschaft mit Kostenträgern und bietet umfassende Lösungen für das Management von akuten, post-akuten und Hochrisikopatienten. Lumeris ist bekannt dafür, signifikante Kosteneinsparungen zu erzielen und ausgezeichnete Patientenergebnisse zu erreichen, einschließlich einer 5-Sterne CMS-Bewertung für ihren Medicare Advantage Prescription Drug Plan.

Beschreibung

• Review, evaluate, document, and track appeal documents • Follow requests through resolution according to established processes, procedures, and time standards • Create, compose, and provide quality written responses to appeal requests • Identify areas of improvement for self and the department • Prepare case files for Independent Review Entities or other levels of the Appeals process • Communicate with members and providers regarding appeal resolution • Perform peer QA of appeal notification letters • Ensure compliance with applicable state and federal regulations, standards, timelines, policies, and guidelines • Work weekends and company holidays as needed based on business regulatory requirements

🎯 Anforderungen

• High School or equivalent • 1+ years Appeals related experience or the knowledge, skill, abilities to succeed in the role • Strong learning agility and enthusiastic about developing new skills • Ability to interact professionally and maintain confidentiality and high ethical standards • Ability to multi-task, meet deadlines, and adapt to changing priorities • Solid oral and written communication skills • Good computer skills, specifically with Microsoft Word, Excel, PowerPoint, and Outlook • Solid attention to detail • Authorized to work in the United States • Unable to sponsor visas for this role

🏖️ Vorteile

• Medical, Vision and Dental Plans • Tax-Advantage Savings Accounts (FSA & HSA) • Life Insurance and Disability Insurance • Paid Time Off (PTO, Sick Time, Paid Leave, Volunteer & Wellness Days) • Employee Assistance Program • 401k with company match • Employee Resource Groups • Employee Discount Program • Learning and Development Opportunities • Performance-based incentive and/or equity may apply to certain roles