Manager, Health Plan Finance Operations

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Lumeris

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1001 - 5000 Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

Healthcare Insurance • SaaS

Lumeris ist ein Unternehmen, das sich auf die Bereitstellung von wertorientierten Versorgungslösungen im Gesundheitswesen konzentriert. Mit über einem Jahrzehnt Führung in diesem Bereich arbeitet Lumeris mit Gesundheitssystemen zusammen, um Patientenergebnisse zu verbessern und finanziellen Erfolg durch technologiegestützte Lösungen zu erzielen. Ihre Plattform unterstützt das Management der Bevölkerungsgesundheit, die Transformation der klinischen Versorgung und die Vertragspartnerschaft mit Kostenträgern und bietet umfassende Lösungen für das Management von akuten, post-akuten und Hochrisikopatienten. Lumeris ist bekannt dafür, signifikante Kosteneinsparungen zu erzielen und ausgezeichnete Patientenergebnisse zu erreichen, einschließlich einer 5-Sterne CMS-Bewertung für ihren Medicare Advantage Prescription Drug Plan.

Beschreibung

• Oversee the day-to-day operations of the AP and AR/Premium Billing functions. • Manage and develop a team, providing guidance, training, and performance feedback to ensure departmental goals are met. • Oversee all accounts payable processes, including vendor invoice processing, provider claims payment processing, and commission payments, ensuring accuracy and timeliness. • Drive enhancements to the AP/invoicing platform to increase efficiency and improve the customer experience. • Own and manage the entire member/group premium billing cycle, including invoicing, collections, cash posting, and reconciliations. • Oversee the application of payments from various sources (lockbox, EFT, member portal), ensuring accuracy and timeliness. • Manage the collections process for outstanding receivables, including the relationship with the collection agency. • Identify opportunities for process improvements and workflow automation within the AP and AR cycles. • Serve as the business lead for system enhancements, including performing User Acceptance Testing (UAT). • Ensure compliance with all relevant regulations, including CMS, State DOI, and HIPAA. • Serve as the subject matter expert and business owner for all audits (Financial, SOX, State, Federal) related to AP and AR/Premium Billing, including managing evidence requests.

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree in Finance, Accounting, or a related field. • 7+ years of progressive experience in finance or accounting, including management experience. • Strong leadership skills and demonstrated success in leading, developing, and managing a team. • Excellent database skills and financial modeling experience. • Strong analytical, quantitative, and problem-solving skills. • Advanced proficiency in Microsoft Office Suite, particularly Excel, PowerPoint, and Access. • Ability to work in a fast-paced, high-pressure environment. • Exceptional ability to communicate effectively, both verbally and in writing, with all levels of the organization. • Self-starter with the ability to work independently and as part of a team. • MBA. • Previous experience with financial analysis in the technology industry. • Previous experience in a high-visibility role.

🏖️ Vorteile

• Medical, Vision and Dental Plans • Tax-Advantage Savings Accounts (FSA & HSA) • Life Insurance and Disability Insurance • Paid Time Off (PTO, Sick Time, Paid Leave, Volunteer & Wellness Days) • Employee Assistance Program • 401k with company match • Employee Resource Groups • Employee Discount Program • Learning and Development Opportunities