Case Manager – Utilization Management

🕒 vor 21 Tagen

🌴 South Carolina – Remote

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⏰ Vollzeit

🟢 Junior

👔 Manager

👻 Geisterscore 11%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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McLeod Health

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet over a century ago

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Healthcare Insurance

McLeod Health ist eine Gesundheitsorganisation, die eine breite Palette medizinischer Dienstleistungen an mehreren Standorten anbietet, darunter Florence, Cheraw, Clarendon, Dillon, Loris, Seacoast und Carolina Forest. Es bietet spezialisierte Versorgung in verschiedenen Abteilungen wie Verhaltensgesundheit, Krebstherapie, Kardiologie, Orthopädie, Neurologie, Notfall- und Traumadienste sowie Gesundheitsversorgung für Kinder und Frauen. McLeod Health ist der Beteiligung der Gemeinschaft verpflichtet und bietet Wellness-Programme, Arbeitsmedizin und Patientenunterstützungsdienste an. Die Organisation ist bekannt für ihr Engagement in der Patientensicherheit und fortschrittliche Gesundheitsdienste, einschließlich Telemedizin-Optionen, Rehabilitation und einer Vielzahl von ambulanten Diensten. Es unterstützt auch die medizinische Ausbildung durch die Beschäftigung von Ärzten und Residenzprogramme.

Beschreibung

• Oversee the process of care delivered to patients and provide leadership to the healthcare team • Examine medical records, treatments, interventions, and levels of care for medical necessity and reimbursement optimization • Coordinate and facilitate patient care progression throughout the continuum of care • Ensure care plans and services are patient-focused, high quality, efficient, and cost-effective • Meet with patients and families to assess needs and develop individualized continuing care plans with physicians • Monitor length of stay and ancillary resource use, taking action for continuous improvement • Communicate with Utilization Management and Case Management teams on level-of-care determinations and reimbursement • Work with the Physician Advisory team on concurrent denials and appropriate level of care before billing • Monitor patient flow through multidisciplinary rounds and implement process improvements to decrease delays • Advocate for Emergency Department patients by identifying needs and coordinating services and resources • Communicate plan-of-care elements to patients, families, and healthcare team members • Cover various patient populations across the organization, including the Emergency Department • Perform other duties as requested by the Case Manager Supervisor and/or Director

🎯 Anforderungen

• 1-2 years of recent acute care hospital experience required • Data entry/computer experience required • Registered Nurse license/certification required