RN II, Case Manager – Pediatrics

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NJM Insurance Group

1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1913

Insurance

Die NJM Insurance Group ist ein etabliertes Versicherungsunternehmen, das eine Reihe von persönlichen und gewerblichen Versicherungsprodukten anbietet. Zu ihren Dienstleistungen gehören Auto-, Hausbesitzer-, Mieter-, Wohnungs-, gewerbliche Auto- und Geschäftsversicherungen, wobei der Schwerpunkt auf außergewöhnlicher Kundenzufriedenheit und Schadenserfahrung liegt. NJM ist für seine herausragende Schadenserfahrung im Bereich Auto von J. D. Power anerkannt und engagiert sich für Kunden in Staaten wie Connecticut, Maryland, New Jersey, Ohio und Pennsylvania. Das Unternehmen ist stolz darauf, unkompliziert und kundenorientiert zu sein, ohne Werbeslogans oder Maskottchen, und bietet vertrauenswürdige Versicherungslösungen sowie zahlreiche Rabattmöglichkeiten für verschiedene Policen.

Beschreibung

• Performs RN duties using established guidelines to ensure appropriate level of care • Plans for the transition to the continuum of care • Assesses patient's clinical need against established guidelines • Evaluates the necessity, appropriateness and efficiency of medical services • Coordinates and assists in the implementation of care plans for members • Monitors and coordinates services rendered outside of the network • Advocates for members among various sites to coordinate resource utilization • Documents accurately based on the standards of practice • Acts as a subject matter expert for projects and committees • Serves as mentor/trainer to new RN's and staff as needed

🎯 Anforderungen

• High School Diploma/GED required • Bachelor degree preferred or relevant experience in lieu of degree • Minimum of two (2) years clinical experience required • Minimum of two (2) years’ experience with health care payer experience required • Active Unrestricted NJ RN License or active Compact License Required • CCM certification preferred for Clinical Advocate roles • Proficient in the use of personal computers and MS Office products • Knowledgeable in hospital structures and payment systems • Working knowledge of case/care/disease management principles and processes • Must be able to work collaboratively in a team environment

🏖️ Vorteile

• Comprehensive health benefits (Medical/Dental/Vision) • Retirement Plans • Generous PTO • Incentive Plans • Wellness Programs • Paid Volunteer Time Off • Tuition Reimbursement

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