Senior HME RCM Specialist

🕒 vor 14 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Prochant

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501 - 1000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

Prochant ist ein Unternehmen, das sich auf die Optimierung des Revenue Cycle Managements (RCM) im Bereich der häuslichen Pflege spezialisiert hat, einschließlich häuslicher medizinischer Geräte, Infusion und häuslicher Gesundheitsversorgung. Sie nutzen innovative Technologie und Expertenteams, um die finanzielle Leistung und Effizienz ihrer Kunden zu verbessern. Die Dienstleistungen von Prochant umfassen Aufnahme, Abrechnung und Inkasso mit flexiblen Partnerschaftsangeboten, die unterschiedlichen betrieblichen Anforderungen gerecht werden. Ihre firmeneigene Prochant Pulse-Technologie beinhaltet Analysen und KI-gesteuertes Workflow-Management für verbesserte Entscheidungsfindung und Produktivität. Durch die Übernahme von RCM-Prozessen ermöglicht Prochant seinen Kunden, sich stärker auf die Patientenpflege und den operativen Erfolg zu konzentrieren.

Beschreibung

• Provide thought leadership, quality assurance, and advanced expertise in billing and collections within Prochant’s HME Division • Oversee timely and accurate processing of HME reimbursement claims, including intake, eligibility/prior authorization, qualification, confirmation, billing, denials, accounts receivable, held/stopped release, and cash posting • Follow up with health plans to ensure clean claim submission • Serve as a flexible resource for emerging challenges, escalated client concerns, process breakdowns, and operational priorities • Utilize billing software, payer portals, and data reporting tools to manage outstanding accounts receivable and enhance cash collections • Mentor and train global reimbursement specialists on best practices and billing challenge resolution • Act as liaison between reimbursement specialists and management • Conduct quality assurance checks for claim accuracy, compliance, efficiency, and client-required protocols • Identify and resolve or escalate roadblocks affecting clients or Prochant • Maintain relationships with the Reimbursement Manager and respond to inquiries professionally and clearly • Prioritize workload, adapt to changing priorities, and maintain focus on deadlines and outcomes • Collaborate with offshore teams • Support special projects, process improvement initiatives, and cross-functional efforts

🎯 Anforderungen

• High School diploma or equivalent required • Minimum 2 years of experience in home HME billing and collections • Experience using Brightree, CPR+, CareTend, or WeInfuse software preferred • Strong written and verbal communication skills with an ability to mentor and train others • Demonstrated initiative and problem-solving ability • Deep knowledge and experience billing and collecting major medical claims for home HME, ambulatory HME, and/or specialty pharmacy • Ability to demonstrate a clear understanding of CMS 1500 and 837 claim formatting and billing process

🏖️ Vorteile

• Health Insurance • Gap Insurance • Dental Insurance • Vision Insurance • Short Term/Long Term Disability (company paid) • Term Life Insurance (company paid; employee can elect additional) • Disability Income • Level Term Life • Accident Insurance • Critical Illness Insurance • Floating holidays and paid time off • 401K with Company match • Family Teledoc Plan (Company Paid) • Fortune 500 level benefits package