Senior Product Manager, PBM Platform

🕒 vor 9 Tagen

🗽 New York – Remote

🗽 New York – Remote

💵 $150.000 - $195.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

✅ Produktmanager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 1%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Rightway

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

💰 €100.000.000 Series C im 2021-03

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

Rightway ist ein Unternehmen im Gesundheitswesen, das sich auf die Bereitstellung von Lösungen für die Pflege-Navigation und das Management von Apothekenleistungen konzentriert. Es spezialisiert sich darauf, Arbeitgebern und Gesundheitssystemen zu helfen, Gesundheitskosten zu senken und Ergebnisse durch personalisierte, proaktive klinische Unterstützung und transparentes Apothekenmanagement zu verbessern. Rightway bietet einen menschlich orientierten Ansatz und stellt den Mitgliedern in Echtzeit eine persönliche Unterstützung zur Verfügung, um bessere Gesundheitsentscheidungen zu treffen und die Komplexität der Gesundheitssysteme zu navigieren. Das Unternehmen zielt darauf ab, die Gesundheitskosten zu senken und gleichzeitig die Zufriedenheit der Mitarbeiter mit den Gesundheitsdienstleistungen zu verbessern.

Beschreibung

• Own the vision, roadmap, and delivery plan for claims adjudication, including how it scales with volume, new clients, and new lines of business • Build deep expertise in pharmacy claims adjudication across eligibility, coverage rules, pricing, rejections, overrides, and coordination of benefits, and turn it into a structured, prioritized plan • Define the long-term strategy for platform evolution to support operational scale, regulatory requirements, and new lines of business, including Medicare • Write specs, user stories, and acceptance criteria; lead backlog refinement, sprint planning, and release coordination in an agile environment • Partner with the adjudication engineering team to sequence work, manage dependencies, and resolve ambiguity in claim behavior • Set correctness standards and own testing and claim certification to prove production readiness • Own readiness and rollout planning, including validation against real claim volume, parallel testing, and phased release • Coordinate go-live readiness across operations, clinical, client success, and compliance • Partner with PBM operations, clinical, legal, and client success teams to meet workflow and regulatory requirements • Manage drug data, formulary, and prior authorization dependencies • Define and track KPIs for claim accuracy, system performance, and reliability • Act as the primary product point of contact for adjudication across the organization and with external partners

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree required • 5 or more years of product management experience, preferably in healthcare or enterprise technology • Experience with complex, rules-driven transaction processing systems such as claims adjudication, payments, or benefit administration, including responsibility for correctness and testing • Experience leading a platform migration or major system transition from requirements through go-live • Proven ability to lead cross-functional initiatives involving product, engineering, legal, and operations stakeholders • Ability to work independently and drive execution with minimal direction • Strong communicator who collaborates well across technical and non-technical teams • Detail oriented and process focused, and comfortable in a domain where correctness is measured claim by claim • Comfortable working across complex, data-heavy systems • Curious and adaptable, willing to dig into unfamiliar and highly technical territory and find answers • Experience working in or with PBMs, pharmacy claims, or pharmacy operations is a plus • Familiarity with systems that support regulated healthcare markets, including Medicare, is a plus • Knowledge of pharmacy-related data standards such as NCPDP or Medi-Span is a plus • Exposure to APIs, system integrations, or healthcare data platforms is a plus • An advanced degree in a relevant field (MBA, MPH, or a technical degree) is a plus

🏖️ Vorteile

• Bonus • Equity