Provider Network Data Integrity Analyst, Health Plan

🕒 vor 1 Tag

🧀 Wisconsin – Remote

🧀 Wisconsin – Remote

💵 $24 - $38 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🧐 Analyst

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Sanford Health

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1894

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare Insurance

Sanford Health ist das größte ländliche Gesundheitssystem in den Vereinigten Staaten und widmet sich der Transformation der Gesundheitsversorgungserfahrung sowie der Bereitstellung eines Zugangs zu erstklassiger Gesundheitsversorgung im Herzen Amerikas. Mit Sitz in Sioux Falls, South Dakota, betreut Sanford Health über 1,4 Millionen Patienten und fast 200. 000 Mitglieder von Gesundheitsplänen auf einer Fläche von 250. 000 Quadratmeilen. Das integrierte Gesundheitssystem umfasst 48 medizinische Zentren, 211 Klinikstandorte und mehr als 160 Seniorenzentren und beschäftigt 2. 900 Ärzte und Fachkräfte im Gesundheitswesen. Sanford Health ist bestrebt, mitfühlende Versorgung durch seine Exzellenzzentren zu bieten, die sich auf Spezialgebiete wie Krebs, Orthopädie, Frauengesundheit und Genetik konzentrieren. Darüber hinaus bietet es erschwingliche Krankenversicherungen an, beteiligt sich an umfangreichen klinischen Studien und unterstützt die personalisierte genetische Medizin.

Beschreibung

• Responsible for the accuracy, completeness, and required regulatory filings of the Health Plan’s provider network. • Serves as a resource for strategic planning, compliance, and network analysis. • Completes network adequacy reviews, in collaboration with the Health Plan's Business Intelligence Department representatives. • Performs analyses and audits to identify gaps in current provider networks. • Coordinates required regulatory provider network submissions to ensure HP meets contractual obligations. • Maintains accurate data in HP Provider Directory.

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s Degree in business administration, finance, healthcare related field, computer science, or analytics. • Successful completion of a post-secondary medical terminology course preferred. • Three years’ experience in a medical group practice, health insurance or Health Maintenance Organization (HMO) environment. • Demonstrated knowledge of data manipulation and analytical analysis. • Proficiency with Microsoft Office suite to include products, Excel and Access. • Understanding of geoaccess coding, provider credentialing, and medical terminology preferred.

🏖️ Vorteile

• Health insurance • Retirement plans • Paid time off