Complex Denials, Accounts Receivable 2

🕒 vor 4 Monaten

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Savista

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1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1994

💼 Beratung

📦 Logistik

🏥 Gesundheitswesen

Consulting • Logistics • Healthcare

Savista ist ein Full-Service-Anbieter für das Revenue Cycle Management mit über 30 Jahren Erfahrung im Gesundheitswesen. Sie unterstützen Gesundheitsorganisationen dabei, finanzielle Ergebnisse zu verbessern, indem sie Dienstleistungen wie Forderungsmanagement, Ablehnungsmanagement, klinische Dokumentationsintegrität, Anspruchsberechtigung & Anmeldung sowie HIM-Outsourcing anbieten. Savista fungiert als Erweiterung der Gesundheitsteams, um Prozesse zu optimieren und die Effizienz zu steigern, um die Compliance sicherzustellen und patientenorientierte Servicequalität zu fördern. Das Unternehmen hat Anerkennung und branchenspezifische Auszeichnungen für seine effektiven und qualitativ hochwertigen Lösungen erhalten.

Beschreibung

• Verify/obtain eligibility and/or authorization utilizing payer web sites, client eligibility systems or via phone with the insurance carrier/providers • Update patient demographics/insurance information in appropriate systems • Research/Status unpaid or denied claims • Monitor claims for missing information, authorization and control numbers(ICN//DCN) • Research EOBs for payments or adjustments to resolve claim • Contacts payers via phone or written correspondence to secure payment of claims; reconsideration and appeal submission • Access client systems for payment, patient, claim and data info • Follows guidelines for prioritization, timely filing deadlines, and notation protocols within appropriate systems • Secure needed medical documentation required or requested by third party insurance carriers • Maintain and respect the confidentiality of patient information in accordance with insurance collection guidelines and corporate policy and procedure • Perform other related duties as required

🎯 Anforderungen

• 2-3 years of medical collections, complex denials and appeals experience • Experience with all but not limited to the following denials- DRG downgrades, level of care, coding, medical necessity • Intermediate knowledge of ICD-10, CPT, HCPCS and NCCI • Intermediate knowledge of third party billing guidelines • Intermediate knowledge of billing claim forms(UB04/1500) • Intermediate knowledge of payor contracts- commercial and government • Intermediate Working Knowledge of Microsoft Word and Excel • Intermediate knowledge of health information systems (i.e. EMR, Claim Scrubbers, Patient Accounting Systems, etc.)