Medicare DME Billing, AR Specialist

🕒 vor 5 Monaten

🐊 Florida – Remote

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⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

💰 Debitorenbuchhalter

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

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Valgorithm

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1 - 10 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚖️ Rechtswesen

💼 Beratung

Healthcare • Legal • Consulting

Valgorithm ist eine spezialisierte Beratungsfirma für operationale und personalbezogene Prozesse, die Frühphasenunternehmen dabei unterstützt, ihre HR-, Operations- und Technologiesysteme zu skalieren. Das Unternehmen bietet Dienste als fractional COO/CPO/CHRO, Beratungsleistungen in Operations und HR, Start-up-Beratung sowie Technologie- und Tool-Beratungen an. Es hat besondere Erfahrung mit Klienten aus dem Gesundheitswesen und dem Rechtswesen. Valgorithm konzentriert sich darauf, Wachstumsgrundlagen zu schaffen – durch das Gestalten von Tech-Stacks, die Implementierung von HR-Systemen (Onboarding, Leistung, Compliance), die Verbesserung der operationellen Effizienz und die Senkung von Personal- und Betriebskosten für B2B-Kunden.

Beschreibung

• Submit clean Medicare Part B DME claims • Monitor rejections and denials • Perform corrected claim submissions • Manage AR aging and follow-up cadence • Prevent timely filing expirations • Coordinate with documentation team on claim corrections • Maintain clean system notes and audit trail • 30-60-90 Day Plan**30–60–90 Day Success Plan – First 30 Days: Systems & Accuracy ** • Learn company-specific DME workflows, payer mix, and billing policies • Understand Medicare vs MA vs Commercial billing and reimbursement rules • Review common denial reasons and payer turnaround timelines • Submit and track claims under supervision • Achieve 90% claim accuracy by the end of 30 days • **Days 31–60: Ownership & Control ** • Independently manage assigned claim and AR queues • Resolve denials, rejections, and resubmissions end-to-end • Coordinate with intake and documentation teams on root-cause issues • Maintain accurate aging reports and follow-up cadence • Reduce preventable denials by at least 20% • **Days 61–90: Optimization & Performance ** • Fully own revenue cycle outcomes for assigned payors • Identify payer trends affecting reimbursement speed or accuracy • Improve clean-claim and first-pass payment rates • Support appeals and recoupment defense • Maintain 95%+ clean-claim submission rate and controlled AR aging

🎯 Anforderungen

• 2+ years Medicare DME billing experience • Experience correcting and appealing denials • Familiarity with clearinghouses and payer portals (Availity preferred) • Experience with NikoHealth or similar DME system • Strong written and spoken English • Stable remote work environment • Preferred: • Urology or resupply billing experience • CGM billing exposure