Orthopedic Surgeon – Telecommute Medical Review

Stelle nicht auf LinkedIn

🔥 vor 4 Stunden

🌶️ New Mexico – Remote

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⏳ Vertrag

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 15%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Concentra

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10.000+ Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🧬 Biotechnologie

Healthcare • Healthcare Insurance • Biotechnology

Concentra ist ein führender Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen mit einem Schwerpunkt auf Rehabilitation und Genesung für Patienten mit kritischen Krankheiten und Verletzungen. Mit einem umfassenden Netzwerk von stationären Rehabilitationskliniken und ambulanten Zentren in den gesamten Vereinigten Staaten verpflichtet sich Concentra, außergewöhnliche Patientenversorgung zu bieten, die Heilung und Lebensqualität fördert. Ihr Team von über 45. 000 Gesundheitsfachkräften arbeitet gemeinsam daran, individuelle Behandlungspläne zu entwerfen, die darauf abzielen, die Funktion wiederherzustellen und einen reibungslosen Übergang vom Krankenhaus nach Hause zu ermöglichen.

Beschreibung

• Review health claims and medical files for utilization review, chart reviews, medical necessity, appropriateness of care, return to work, short- and long-term disability, FMLA, group health, and workers’ compensation claims • Provide medical interpretation, recommendations, and decisions regarding appropriateness of services • Meet with the Concentra Physician Review Medical Director regarding quality of care, credentialing, and state licensure issues when required • Maintain credentialing, state licenses, special certifications, and other job requirements • Return cases promptly with clear, complete rationales and documented criteria • Contact providers by telephone and interact with healthcare professionals • Explain disclaimers and appeal processes to providers • Attend orientation and training • Identify and respond to quality assurance, complaints, regulatory, deposition, court appearance, and audit matters • Identify, critique, and use current criteria, guidelines, and peer-reviewed literature to support objective review decisions • Provide requested copies of review criteria to providers promptly

🎯 Anforderungen

• Board certified MD or DO • Current, unrestricted clinical license(s); candidates must have a New Mexico license • Board certification by the American Board of Medical Specialties or American Board of Osteopathic Specialties required for MD or DO reviewer • Must be in active medical practice to perform appeals • Post-graduate experience in direct patient care • Excellent understanding of network services and managed care, appropriate utilization of services and credentialing, quality assurance, and policy development • Demonstrated computer skills and telephonic skills • Demonstrated ability to perform review services • Ability to work with regulatory agencies, carriers, employers, nurses, and healthcare professionals • Current error and omissions liability coverage for job duties and activities • Managed care orientation • Knowledge of current practice standards in specialty • Good negotiation and communication skills • Access to a phone and computer to complete reviews • Ability to complete cases with typed reports within specified time frames • Ability to participate in telephonic conferences • Ongoing discretion and secure management of confidential and sensitive information

🏖️ Vorteile

• Flexible schedule and customizable caseload within a Monday–Friday work week and business hours • Compensation on a per-case basis • 1099 independent contractor arrangement • Telecommute work arrangement • Orientation and training

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