Spine Surgeon – Telecommute Medical Review

🔥 vor 9 Stunden

🏄 California – Remote

🏄 California – Remote

⏳ Vertrag

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Concentra

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10.000+ Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🧬 Biotechnologie

Healthcare • Healthcare Insurance • Biotechnology

Concentra ist ein führender Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen mit einem Schwerpunkt auf Rehabilitation und Genesung für Patienten mit kritischen Krankheiten und Verletzungen. Mit einem umfassenden Netzwerk von stationären Rehabilitationskliniken und ambulanten Zentren in den gesamten Vereinigten Staaten verpflichtet sich Concentra, außergewöhnliche Patientenversorgung zu bieten, die Heilung und Lebensqualität fördert. Ihr Team von über 45. 000 Gesundheitsfachkräften arbeitet gemeinsam daran, individuelle Behandlungspläne zu entwerfen, die darauf abzielen, die Funktion wiederherzustellen und einen reibungslosen Übergang vom Krankenhaus nach Hause zu ermöglichen.

Beschreibung

• Review health claims and medical files • Provide medical interpretation and decisions regarding appropriateness of services • Perform utilization reviews, chart reviews, medical necessity and appropriateness-of-care reviews • Review return-to-work, short- and long-term disability, FMLA, group health, and workers’ compensation claims • Meet with the Concentra Physician Review Medical Director regarding quality of care, credentialing, and state licensure issues when required • Maintain credentialing, state licenses, certifications, and other job requirements • Return cases on time with clear, concise, complete rationales and documented criteria • Contact providers by telephone and interact professionally with healthcare professionals • Explain disclaimers and appeal processes to providers • Attend orientation and training • Identify and respond to quality assurance, complaint, regulatory, deposition, court appearance, and audit matters • Identify, critique, and use current criteria and resources, including national, state, and professional association guidelines and peer-reviewed literature • Provide requested review criteria copies to providers in a timely manner

🎯 Anforderungen

• Board certified MD or DO orthopedic or neurosurgeon physician • Current, unrestricted clinical license(s); candidates must have a California license • Board certification by the American Board of Medical Specialties or American Board of Osteopathic Specialties required for MD or DO reviewer • Must be in active medical practice to perform appeals • Post-graduate experience in direct patient care • Excellent understanding of network services, managed care, utilization of services, credentialing, quality assurance, and related policy development • Demonstrated computer and telephonic skills • Demonstrated ability to perform review services • Ability to work with regulatory agencies, carriers, employers, nurses, and healthcare professionals • No financial conflict of interest • Current errors and omissions liability coverage for job duties and activities • Managed care orientation • Knowledge of current practice standards in specialty • Good negotiation and communication skills • Phone access • Computer access to complete reviews • Ability to complete cases with typed reports within specified time frames • Ability to participate in telephonic conferences • Ability to manage confidential and sensitive information securely

🏖️ Vorteile

• Flexible schedule and caseload within a Monday–Friday work week and business hours • Per-case compensation as a 1099 independent contractor • Telecommute work arrangement

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