Director of Healthcare Compliance, Value-Based Care – Risk Adjustment

🕒 vor 2 Monaten

🌲 North Carolina – Remote

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💵 $140.000 - $160.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🔴 Experte

🚔 Compliance

👻 Geisterscore 20%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Urrly

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1 - 10 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

📦 Logistik

Healthcare • Consulting • Logistics

Urrly ist eine Personalvermittlung im Gesundheitswesen, die das Fachwissen von Gesundheitspersonalvermittlern, Datenwissenschaftlern und KI-Agenten kombiniert, um Gesundheitsinnovatoren dabei zu helfen, außergewöhnliche Talente schnell und kostengünstig zu sichern. Urrly spezialisiert sich auf Recruitment-as-a-Service (RaaS) und Recruitment Process Outsourcing (RPO), um den Einstellungsprozess für US-Gesundheitsunternehmen zu optimieren und die Zeit bis zur Besetzung freier Stellen sowie die Kosten pro Einstellung erheblich zu reduzieren. Das Unternehmen nutzt KI-Technologie zur Automatisierung administrativer Aufgaben und zur Verbindung von Kunden mit erstklassigen Kandidaten. So bietet es eine budgetfreundliche Alternative zu herkömmlichen Personalvermittlungsagenturen. Die Dienstleistungen von Urrly richten sich an zukunftsorientierte Gesundheitsorganisationen, die ihren Talentakquisitionsprozess verbessern möchten.

Beschreibung

• Lead enterprise compliance for a fast-growing healthcare organization operating at the center of value-based care, population health, Medicare Advantage, Medicaid, risk adjustment, and home-based clinical operations. • Lead and strengthen the enterprise compliance program across corporate and clinical compliance. • Maintain policies, standards, procedures, evidence, reporting, and governance aligned with OIG guidance and applicable federal and state healthcare requirements. • Conduct compliance risk assessments and help build annual compliance work plans. • Monitor regulatory changes and translate them into practical operating requirements. • Lead internal compliance investigations, root-cause analysis, corrective action plans, and follow-through. • Partner with Clinical Operations, Legal, HR, Information Security, Revenue Cycle, Quality, Credentialing, and Executive Leadership. • Support compliance with Medicare Advantage, Medicaid, CMS, telehealth, payer, and risk adjustment requirements. • Monitor clinical and provider compliance, including nurse practitioner scope of practice, collaboration agreements, supervision requirements, licensure, credentialing, privileging, and enrollment. • Support HIPAA Privacy and Security initiatives in partnership with Information Security. • Participate in CMS, Medicare Advantage, Medicaid, HIPAA, NCQA, URAC, payer, and related healthcare audits. • Develop compliance education and training for employees, providers, and leaders. • Build executive dashboards, compliance metrics, and Board-ready reporting. • Support M&A, integration, and expansion diligence from a compliance perspective when needed.

🎯 Anforderungen

• Direct compliance experience in value-based care, population health, risk adjustment, Medicare Advantage, Medicaid, home-based care, or a comparable healthcare enablement environment. • 7+ years of progressively responsible healthcare compliance experience. • 3+ years in a compliance leadership role. • A progressive, explainable compliance career history with increasing scope, stable tenure, and current or recent work in a relevant healthcare environment. • Experience managing both corporate and clinical compliance programs. • Strong working knowledge of OIG Compliance Program Guidance, CMS requirements, Medicare Advantage, Medicaid, HIPAA, Fraud, Waste & Abuse, Stark Law, Anti-Kickback Statute, telehealth regulations, provider licensure, credentialing, and nurse practitioner scope-of-practice requirements. • Experience leading internal investigations, audits, regulatory inquiries, and corrective action plans. • Ability to translate complex regulatory requirements into practical operating processes. • Strong executive communication, judgment, documentation, and cross-functional leadership. • Comfort operating in a growing, multi-state healthcare organization where compliance needs to be both rigorous and practical.

🏖️ Vorteile

• Bonuses tied to successful audits and compliance outcomes