Medical Review Manager

🕒 il y a 16 jours

🏛️ District of Columbia, Maryland, +1 états de plus – Distant

🏛️ District of Columbia – Remote 🦀 Maryland – Remote ⚔️ Virginia – Remote

💵 $98 100 - $197 400 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Fondée en 2017

💼 Conseil

🎖️ Défense

📦 Logistique

Consulting • Defense • Logistics

Accenture Federal Services est une division d'Accenture qui se concentre sur la prestation de services technologiques et de conseil au gouvernement fédéral des États-Unis. Avec des compétences dans le cloud, la cybersécurité, les données et l'intelligence artificielle, l'ingénierie numérique, et les technologies émergentes, Accenture Federal Services soutient les agences fédérales dans la réalisation d'objectifs critiques pour leur mission grâce à l'innovation et aux avancées technologiques. L'entreprise met l'accent sur la création de solutions sécurisées et évolutives, l'amélioration de la prise de décision grâce à des insights basés sur les données, et la transformation des infrastructures numériques pour répondre aux besoins complexes du gouvernement. En tirant parti de la R&D avancée et du design centré sur l'humain, elle vise à améliorer la performance et la résilience des opérations gouvernementales.

Description

• Serve as CMS’s primary point of contact for medical review program activities • Collaborate with the Contractor Medical Director to manage, evaluate, and ensure quality of all medical review projects • Lead, coordinate, and oversee medical review activities in compliance with all CMS requirements • Provide continuous quality oversight and ensure proper documentation, methodology, and reviewer accuracy • Plan, implement, quality-check, and evaluate CMS-directed medical review projects • Oversee clinical review auditors

🎯 Exigences

• Minimum 5 years of clinical experience in an acute care hospital, skilled nursing facility, or office/clinic-based medical practice • Minimum 5 years of previous medical review experience • Minimum 3 years of management experience • Extensive knowledge of the Medicare program, including coverage and payment rules • Extensive knowledge of medical review processes • Extensive knowledge of medical terminology • Extensive knowledge of analysis and processing of Medicare claims • Extensive knowledge of clinical review judgment • Must be a Registered Nurse licensed in a U.S. state, D.C., Puerto Rico, or U.S. territory • Master’s degree in nursing or a related field OR bachelor’s in nursing with required relevant experience • Applicants for employment in the US must have work authorization that does not now or in the future require sponsorship of a visa for employment authorization in the United States

🏖️ Avantages

• Collaborative and caring community • Hands-on experience • Certifications • Industry training • Wide variety of benefits • Reasonable accommodations for disabilities or religious observances