Manager, Payor Relations

🕒 il y a 20 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Adaptive Home Health

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51 - 200 employés

Fondée en 2020

🏥 Santé

👥 B2C

🤝 B2B

Healthcare • B2C • B2B

Adaptive Home Health est un fournisseur de soins à domicile basé au Texas, détenu par ses employés, offrant des services infirmiers spécialisés, des soins des plaies et de perfusion, ainsi que des thérapies physiques et occupationnelles, et une rééducation orthopédique aux patients à leur domicile. Dirigée par une équipe de vétérans et d'infirmières, la société collabore avec des hôpitaux, des groupes de médecins, des centres de traitement des plaies et des institutions de recherche à travers le nord du Texas, Austin, Houston et d'autres régions du Texas, elle est acceptée par Medicare et les VA, et exploite une ligne directe de facturation et de défense des patients 24h/24 et 7j/7 pour soutenir les soins à haute intensité et la récupération post-hospitalière. Adaptive met l'accent sur les services cliniques à domicile centrés sur le patient avec une grande équipe clinique à temps plein et des bureaux régionaux à travers le Texas.

Description

• Own the organization's relationships with commercial and government health plans • Serve as the primary relationship owner and escalation contact for assigned health plans • Support contract negotiations and renewals by analyzing rates, terms, volume, and financial impact • Track renewal dates, notice deadlines, and rate changes • Partner with revenue cycle to resolve recurring denials, underpayments, payment delays, and authorization issues • Drive process changes that prevent recurring payment and authorization problems • Monitor payer performance, including contract compliance, denial rates, accounts receivable aging, and escalation trends • Report payer performance findings and recommendations to leadership • Evaluate network participation opportunities and payer changes affecting patient access or financial performance • Coordinate with credentialing and enrollment on participation issues • Coordinate with legal and compliance on contract language and disputes • Communicate material payer policy and contract changes to affected teams • Deliver strong renewal outcomes, timely escalation resolution, fewer recurring denials and underpayments, faster payments, and accurate payer performance reporting

🎯 Exigences

• Bachelor's degree in healthcare administration, business, finance, or a related field, or equivalent experience • 3+ years in payer relations, managed care contracting, revenue cycle, or reimbursement analysis, including direct work with health plans on contract, claims, or payment issues • Working knowledge of reimbursement methods, payer contracts, claims workflows, and the drivers of denials and underpayments • Ability to analyze financial and operational data and turn it into clear, practical recommendations • Strong negotiation, relationship management, and project management skills • Direct experience negotiating or implementing commercial and Medicare Advantage contracts • Familiarity with credentialing, enrollment, and value-based payment arrangements • Experience with contract management, claims analysis, or revenue cycle reporting tools • Legally authorized to work in the United States

🏖️ Avantages

• Competitive salary and equity compensation • Comprehensive health insurance, dental, and commuter benefits • 401(k) retirement plan with employer contribution • Flexible time off policy — we expect most employees to take at least 3 weeks of vacation per year • Opportunity for growth in a fast-growing company • Collaborative team valuing innovation and problem-solving