Appeals Specialist

🕒 il y a 24 jours

🌽 Illinois – Distant

🌽 Illinois – Remote

💵 $20 - $21 / heure

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Allied Benefit Systems

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201 - 500 employés

Fondée en 1980

🏥 Santé

💼 Conseil

📦 Logistique

Healthcare • Consulting • Logistics

Allied Benefit Systems est une entreprise nationale de solutions de santé qui propose des services d'administration de plans de santé, de gestion des soins et des coûts, de services de réseau de prestataires et d'analyse de données aux employeurs, aux membres et aux consultants en avantages sociaux. L'entreprise se concentre sur la réduction des coûts de santé, l'optimisation de la performance des plans et l'amélioration de l'expérience des membres grâce aux services administratifs, aux analyses et aux perspectives, ainsi qu'à des réseaux de prestataires personnalisables.

Description

• Responsible for the organization and completion of all claim appeals received in the Appeal Department • Reviewing appeal and supporting documentation • Reviewing Summary Plan Documents to determine validity of appeal • Composing appeal response letters when necessary • Communicating with other departments and clients when necessary • Documenting the QicLink system and database with appeal status and outcome • Emailing claims examiners and other units when necessary • Prioritize incoming referrals to complete all tasks timely • Performs other related duties as assigned

🎯 Exigences

• High School diploma or equivalent required • 3 years or more of comprehensive experience with the billing of or otherwise handling of medical, dental and vision claims required • Proficient in the use of Excel and Word programs • Experience with or ability to learn Microsoft Access • Be able to communicate effectively both orally and by email • Ability to analyze claim situations, take appropriate actions and be great with communication and documentation • History of excellent quality results and desire to take on a new challenge if currently employed at Allied.

🏖️ Avantages

• Medical • Dental • Vision • Life & Disability Insurance • Generous Paid Time Off • Tuition Reimbursement • EAP • Technology Stipend