Clinical Documentation Integrity DRG Validator

🕒 il y a 23 jours

🐊 Florida – Distant

🐊 Florida – Remote

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🏥📝 Rédacteur Médical

👻 Score fantôme 12%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Baptist Health

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10 000+ employés

🏥 Santé

🤝 À but non lucratif

Healthcare • Non-profit

Baptist Health est la plus grande organisation de santé à but non lucratif de la région du sud de la Floride. Elle exploite 12 hôpitaux, compte plus de 29 000 employés, 4 500 médecins et environ 200 centres de soins ambulatoires, établissements de soins d'urgence et cabinets médicaux dans les comtés de Miami-Dade, Monroe, Broward et Palm Beach. Le système comprend des centres d'excellence reconnus dans les domaines du cancer, des soins cardio-vasculaires, cérébraux et rachidiens, et des soins orthopédiques, et il est soutenu par la philanthropie et une mission de foi. Baptist Health met l'accent sur la qualité clinique, la sécurité des patients, le développement du personnel et les soins axés sur la communauté.

Description

• Improve the quality, completeness, and clinical accuracy of inpatient documentation and DRG assignment through targeted concurrent DRG validation • Review selected inpatient accounts generally more than 48 hours from admission that have not been DRG optimized • Use integrated electronic health record workflows, technology-enabled review worklists, and analytics-informed prioritization to focus on cases with the highest documentation, clinical validation, and reimbursement risk • Review non-optimized DRGs, signs and symptoms DRGs, APR-DRGs with SOI/ROM of 1/1 where the clinical picture suggests higher acuity, local infection DRGs for sepsis or systemic illness, sepsis DRGs without documented organ dysfunction or required clinical indicators, and level-of-care versus DRG mismatches • Review accounts across all inpatient payors • Use analytics-informed prioritization, AI-assisted worklists, and DRG encoder logic including TruBridge where implemented • Support Epic transition planning for CDI workflows, with planned go-live in July 2027

🎯 Exigences

• Doctor of Medicine / DO • ACDIS Certified Clinical Documentation Specialist • AHIMA Certified Documentation Improvement Practitioner • International medical school graduate required • Five years of recent adult, pediatric, obstetric, inpatient medical, surgical, and critical care experience required • Strong knowledge of Medicare MS-DRG and Medicaid APR-DRG assignment, severity of illness, risk of mortality, clinical validation, denial vulnerability, and documentation integrity required • Experience in concurrent inpatient chart review, DRG validation, collaboration with coding professionals, and use of integrated electronic health records, web-based applications, and technology-enabled review/analytics tools required • Knowledge of official coding guidelines, AHA Coding Clinic, CMS guidance, payer clinical validation expectations, and compliant documentation clarification consistent with AHIMA–ACDIS query guidance required • Experience using integrated electronic health records and CDI workflows, including readiness for transition from CDEOne to Epic CDI with planned go live in July 2027 • Experience with analytics, reporting, and AI assisted review prioritization tools preferred • Familiarity with DRG encoder and DRG validation tools including TruBridge preferred

🏖️ Avantages

• Career growth and development opportunities, with clear pathways and ongoing support • Comprehensive health and wellness resources that go beyond traditional benefits • Wellness program that can help employees eliminate their medical plan deductible, reducing out-of-pocket healthcare costs • Tuition reimbursement to support continued learning and advancement