Credentialing Manager

Emploi pas sur LinkedIn

🔥 il y a 20 heures

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $77 800 - $81 400 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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BetterHealth

Site WebLinkedInTous les Emplois

11 - 50 employés

Fondée en 2014

🏥 Santé

🧘 Bien-être

👥 B2C

Healthcare • Wellness • B2C

BetterHealth est un site Web à venir orienté vers les consommateurs sur la santé et le bien-être utilisant le domaine philippin betterhealth. ph. Le site affiche actuellement une page de destination "Lancement prochainement" avec une inscription par email pour les mises à jour et promotions, un formulaire de contact, des notifications concernant les cookies et reCAPTCHA, et un droit d'auteur de 2026. Les informations publiques sont limitées ; aucun produit ou service spécifique n'est encore listé, mais le branding et le contenu du site indiquent une focalisation sur la santé/le bien-être pour les consommateurs aux Philippines.

Description

• Provide strategic oversight of credentialing, licensing, recredentialing, privileging, and payer enrollment operations • Establish departmental standards, policies, and performance metrics • Ensure compliance with federal, state, payer, and accreditation requirements • Serve as escalation point for complex cases, audits, and payer or regulatory inquiries • Monitor regulatory changes and update policies and processes • Oversee internal audits and external payer or regulatory reviews • Supervise credentialing and licensing staff, including hiring, training, coaching, and performance management • Build scalable staffing models aligned with client growth and service demand • Conduct performance reviews and professional development planning • Develop SOPs, training materials, and quality assurance frameworks • Lead implementation and optimization of credentialing technology platforms and automation • Establish audit-ready systems for documentation, tracking, and compliance reporting • Ensure consistent primary source verification and documentation standards • Develop, price, and position credentialing and licensing services with executive leadership • Contribute to marketing materials, proposals, and client presentations • Support client discovery calls, solution design, and contract development • Identify new market opportunities and service line expansion • Collaborate with revenue cycle, compliance, legal, and operations teams • Act as subject matter expert in credentialing and licensing best practices • Align credentialing with billing, appeals, eligibility, and denial management processes • Provide executive-level oversight of credentialing-related impacts to revenue performance

🎯 Exigences

• Bachelor's degree in healthcare administration, Business, or a related field (or equivalent experience) • 5 to 8+ years of experience in provider credentialing, licensing, and payer enrollment • Expert knowledge of Medicare, Medicaid, managed care, and commercial payer requirements • Experience with quality management frameworks • Demonstrated experience building, managing, and leading operational teams • Experience with credentialing and PSV technology platforms • Excellent time management and organizational skills • Knowledge of NCQA credentialing standards preferred • CPCS, CPMSM, or equivalent professional credentialing certification preferred • Must be able to travel throughout and between facilities • Must be able to perform sedentary work and meet the listed physical demands

🏖️ Avantages

• Exempt employment • Professional development planning • Remote work arrangement