Provider Performance Specialist II

🕒 il y a 1 mois

🗽 New York – Distant

🗽 New York – Remote

💵 $56 200 - $101 000 / an

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

👻 Score fantôme 6%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Centene Corporation

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10 000+ employés

Fondée en 1984

🛡️ Assurance

💼 Conseil

🏥 Santé

Insurance • Consulting • Healthcare

La société Centene Corporation est un leader dans la fourniture de services de santé subventionnés par le gouvernement, spécialisée dans la délivrance de solutions de santé abordables et de haute qualité. Depuis plus de 40 ans, Centene s’est concentrée sur la transformation de la santé des communautés en élargissant l'accès aux services de Medicaid, Medicare, et au marché de l'assurance santé, tout en servant les communautés militaires à travers le programme TRICARE. En tant que plus grande organisation de gestion des soins Medicaid et un acteur clé du marché, Centene met l'accent sur une prestation de soins de santé localisée combinée à des partenariats solides avec des organisations à but non lucratif pour répondre aux besoins uniques de ses membres. Centene s’engage également pour le développement durable et la responsabilité sociale des entreprises, en privilégiant la gestion environnementale et la gouvernance éthique afin d'améliorer le bien-être des communautés qu’elle dessert.

Description

• Provide consultative support to providers to improve performance on member outreach, utilization management, cost, quality and risk • Discuss, analyze and interpret performance reporting, member engagement data and other data resources to identify opportunities for improving member outcomes • Interpret performance data and prioritize insights • Develop discussion and presentation documents, including year-to-date results, month-over-month performance and member engagement results • Facilitate provider discussions regarding quality, utilization, cost or risk performance improvement opportunities using corporate tools and reporting • Collaborate with the health plan quality counterpart to ensure coordinated communication and goal alignment for provider discussions • Develop proficiency in tools and value based performance (VBP) and educate providers on tool use and data interpretation • Present detailed HBR (Health Benefits Ratio) analysis and create reports for Joint Operating Committee meetings • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Exigences

• Must be authorized to work in the U.S. without the need for employment-based visa sponsorship now or in the future • Bachelor’s degree in related field or equivalent experience • 2+ years of combined managed healthcare and provider reimbursement experience • Claims processing and/or managed care experience preferred • Valid state clinical license preferred for Fidelis Care NY only (e.g., LPN, RN)

🏖️ Avantages

• Competitive pay • Health insurance • 401K • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation