Benefit Plan Configuration Specialist – Plan Build

🕒 il y a 19 jours

🗽 New York – Distant

🗽 New York – Remote

💵 $30 - $35 / heure

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 1%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Centivo

Site WebLinkedInTous les Emplois

201 - 500 employés

Fondée en 2017

🏥 Santé

🛡️ Assurance

⚕️ Assurance santé

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

Centivo est un fournisseur innovant de régimes de santé pour les employeurs autofinancés, axé sur la prestation de soins de santé de haute qualité à un coût abordable. L'entreprise croit au pouvoir des soins primaires pour améliorer les résultats de santé et réduire les coûts. Centivo propose des plans avec des soins primaires gratuits, sans franchises, et avec des co-paiements faibles et prévisibles, encourageant ainsi les membres à utiliser leurs avantages santé sans contrainte financière. Les plans sont conçus pour répondre à des normes de prix et de qualité strictes, favorisant une relation solide avec les prestataires de soins primaires et intégrant des options de soins virtuels. L'approche de Centivo vise à réduire les dépenses médicales globales tout en améliorant l'expérience des soins pour les employeurs et les employés.

Description

• Create plan-configuration blueprints from plan documents and/or plan standards • Build, validate, and test medical and dental plan benefits and associated code-mapping logic • Revise plan builds and logic when plans are amended • Build auto-adjudication logic and test integration with plans • Resolve system issues and manage opening and closing jobs on the core claims platform job list • Test open jobs in new core claims platform releases and troubleshoot problems before production loading • Troubleshoot system problems and develop resolutions or workaround procedures • Work with Department Managers, Team Leaders, and other personnel to improve company efficiency • Coordinate solutions for system-related issues that prevent automated or standard processing • Communicate changes to other departments and support required training related to system changes • Maintain the claim-system Plan Building mailbox to research and resolve system issues

🎯 Exigences

• Knowledge of professional and institutional claims adjudication • Ability to interpret plan documents and amendments and translate benefits to ICD 10, HCPCS, CPT, CDT and other insurance billing codes • Exemplary customer service skills for researching and resolving configuration-related issues • Ability to adapt to a constantly changing environment • Demonstrated organizational skills and ability to work independently, problem-solve, and make decisions • Demonstrated ability to work in a fast-paced, agile environment while managing multiple issues under production schedules and deadlines • Demonstrated ability to work collaboratively and influence others across multiple functional teams • Proficiency in Microsoft Office applications and other web-based software applications • Ability to learn new proprietary computer systems • Prior experience with highly automated and integrated claim adjudication systems • 4 to 5 years of health insurance-related Plan Building experience with TPA and Self-Funding processes (preferred qualification) • Prior start-up experience is a plus • Associates or Bachelor’s degree preferred • Authorized to work in the United States for any employer • Centivo does not sponsor work authorization visas at initial hire or later during employment

🏖️ Avantages

• Offers Equity • Offers Bonus • Ability to work from home • Remote or hybrid work arrangement • Free primary care (including virtual) for employees through Centivo’s benefit plan design • Predictable copay and no-deductible benefit plan design