Payment Accuracy Specialist

🕒 il y a 15 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $21 - $24 / heure

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Cotiviti

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5001 - 10000 employés

🏥 Santé

💼 Conseil

📦 Logistique

Healthcare • Consulting • Logistics

Cotiviti est une entreprise de technologie et d'analytique dans le secteur de la santé, spécialisée dans l'amélioration de l'exactitude des paiements et des performances grâce à des solutions avancées d'analytique de données. Elle collabore avec des régimes de santé, des agences gouvernementales et des prestataires de soins de santé pour fournir des insights qui améliorent la qualité et l'efficacité de la prestation de soins. Grâce à des solutions telles que l'ajustement des risques, la gestion des politiques de paiement et l'engagement des membres, Cotiviti vise à optimiser les résultats financiers et cliniques pour l'écosystème de la santé.

Description

• Audit client data and generate high-quality recoverable claims • Identify and input recovery claims, voids, and other over- or underpayment types • Document relevant facts, information, and conclusions to support work and validate claims • Communicate audit recommendations to the supervisory auditor • Build and maintain a basic understanding of CMS and NAIC guidelines to establish the correct order of liability • Use Cotiviti audit tools, including Recovery Management System (RMS), client systems, Microsoft Excel, and client applications • Audit standard reports and paid claims to identify claim overpayments and underpayments • Perform work across Data Mining, Claim Adjudication, Contract Compliance, Provider Billing and Duplicate Payment Reviews, Policy and Reimbursement Analysis, and Quality Assurance • Meet or exceed productivity, attendance, production, quality, hit-rate, claims-written, and identification-per-hour standards • Prepare and evaluate responses to client disputes • Review client transactions and develop proficiency with provider contracts and vendor agreements • Recommend medical policy applications, state and federal statutes, and reimbursement methodologies • Maintain confidentiality and security of data in accordance with HIPAA and industry standards

🎯 Exigences

• High School Diploma - Required • Bachelor’s degree (Preferred) • Minimum of 1–2 years related experience in healthcare • At least 1–2 years Cotiviti experience recommended for individuals seeking their next opportunity internally • Healthcare industry experience, including knowledge of Coordination of Benefits (Preferred) • Computer proficiency including Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) • Proficient understanding of Microsoft Excel and client applications • Excellent verbal and written communication skills • Strong interest in working with large data sets and various databases • Ability to work well in an individual and team environment • Self-motivation to deliver success • Understanding of Cotiviti policies and procedures, external regulatory requirements, Core Values, Strategic Pillars, and Operations Disciplines • Ability to provide a dedicated, secure work area • Ability to provide high-speed internet access/connectivity and office setup and maintenance • Must comply with HIPAA laws and requirements

🏖️ Avantages

• Discretionary bonus consideration • Medical insurance coverage • Dental insurance coverage • Vision insurance coverage • Disability insurance coverage • Life insurance coverage • 401(k) savings plans • Paid family leave • 9 paid holidays per year • 17–27 days of Paid Time Off (PTO) per year, depending on specific level and length of service • Remote work arrangement • Dedicated secure work area and high-speed internet access/connectivity provided by the employee