Manager, Claim Processing

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 27 jours

🗽 New York, Maryland, +2 états de plus – Distant

🗽 New York – Remote 🦀 Maryland – Remote 🍂 Massachusetts – Remote 🌴 South Carolina – Remote

💵 $66 330 - $145 860 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

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CVS Health

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10 000+ employés

Fondée en 1963

⚕️ Assurance santé

🛒 Commerce de détail

🧘 Bien-être

Healthcare Insurance • Retail • Wellness

CVS Health est une entreprise américaine de premier plan dans le domaine de la santé, dédiée à l'amélioration de l'accès et de l'accessibilité financière des soins de santé. L'entreprise s'appuie sur une approche globale qui comprend les services de santé, l'assurance santé et la gestion des prestations pharmaceutiques. À travers ses filiales, telles qu'Aetna et CVS Caremark, CVS Health propose une gamme de services qui favorisent le bien-être, la gestion des maladies chroniques et une couverture abordable des médicaments prescrits. CVS Health exploite des pharmacies de proximité, fournit des services de pharmacie par correspondance et gère des programmes de médicaments spécialisés, visant à rendre les soins de santé pratiques et accessibles à tous. Animée par une mission de connecter les individus aux services de soins essentiels, CVS Health s'engage à favoriser des communautés en meilleure santé et à soutenir le bien-être de toutes les personnes.

Description

• Manages day-to-day activities of team by providing strategic leadership and overseeing the operations of the claims processing team(s) • Directs work flow to ensure the efficient and accurate processing of medical claims by establishing and monitoring productivity and quality metrics • Addresses any complex or escalated claims issues to provide guidance to claim processors in handling challenging cases • Designs quality control processes to ensure the accuracy and consistency of claim processing • Assists with the development of the claim processing budget by monitoring expenses and identifying cost-saving opportunities • Analyzes claim processing data and generates reports to track and evaluate key performance metrics • Collaborates with other departments to ensure effective communication and coordination in the claim processing workflow • Ensures compliance with industry regulations and company policies

🎯 Exigences

• 5–7 years of experience in healthcare claims and/or operations • 5–7 years of demonstrated leadership experience, including team oversight and performance management • strong execution and delivery capabilities, including planning, implementation, and ongoing support • strong problem‑solving and sound decision‑making capabilities in complex environments • proven ability to collaborate effectively across teams and build strong partnerships with diverse stakeholders • exhibits a growth mindset, including adaptability, continuous learning, and the ability to develop self and others • strong written and verbal communication skills • Certified Billing and Coding Specialist (CBCS) preferred • Candidates located on the East Coast preferred

🏖️ Avantages

• medical, dental, and vision coverage • paid time off • retirement savings options • wellness programs • comprehensive benefits package based on eligibility