Provider Contract Negotiation Manager

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 12 jours

🏈 Alabama, Arizona, +26 états de plus – Distant

🏈 Alabama – Remote 🌵 Arizona – Remote 🏄 California – Remote ⛰️ Colorado – Remote 🦌 Connecticut – Remote 🐊 Florida – Remote 🌽 Illinois – Remote 🌪️ Kansas – Remote ⚜️ Louisiana – Remote 🦞 Maine – Remote 🎰 Nevada – Remote 🗻 New Hampshire – Remote 🏖️ New Jersey – Remote 🗽 New York – Remote 🌲 North Carolina – Remote 🏈 Ohio – Remote 🦀 Maryland – Remote 🍂 Massachusetts – Remote 🚗 Michigan – Remote ❄️ Minnesota – Remote 🏰 Missouri – Remote 🔔 Pennsylvania – Remote ⚓ Rhode Island – Remote 🌴 South Carolina – Remote 🎸 Tennessee – Remote 🤠 Texas – Remote ⚔️ Virginia – Remote 🧀 Wisconsin – Remote

💵 $60 300 - $132 600 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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CVS Health

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10 000+ employés

Fondée en 1963

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

🛒 Commerce de détail

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health est une entreprise américaine de premier plan dans le domaine de la santé, dédiée à l'amélioration de l'accès et de l'accessibilité financière des soins de santé. L'entreprise s'appuie sur une approche globale qui comprend les services de santé, l'assurance santé et la gestion des prestations pharmaceutiques. À travers ses filiales, telles qu'Aetna et CVS Caremark, CVS Health propose une gamme de services qui favorisent le bien-être, la gestion des maladies chroniques et une couverture abordable des médicaments prescrits. CVS Health exploite des pharmacies de proximité, fournit des services de pharmacie par correspondance et gère des programmes de médicaments spécialisés, visant à rendre les soins de santé pratiques et accessibles à tous. Animée par une mission de connecter les individus aux services de soins essentiels, CVS Health s'engage à favoriser des communautés en meilleure santé et à soutenir le bien-être de toutes les personnes.

Description

• Negotiate single case agreements for episodes of care on a pre-service basis • Analyze forecast changes within the Contract Negotiations industry • Develop business impact assessments and modification strategies using process improvement methodologies • Recommend approaches to manage cost issues and support cost-saving initiatives and settlement activities • Develop, maintain, and enhance relationships with physicians/providers and local network and patient management teams in Aetna markets • Coach more junior colleagues in techniques, processes, and responsibilities • Collaborate cross-functionally with internal teams to support and manage negotiations • Construct, execute, review, and analyze contracts • Deliver dispute resolution and settlement negotiations with providers • Ensure contract performance aligns with accessibility, compliance, quality, financial, and cost goals

🎯 Exigences

• 5+ years of experience in provider contracting, claims management, or patient management • 2+ years of experience in claims operations or a related claims management environment • 1–2 years of experience working with ACAS and HRP claims platforms, products, and benefits, as well as patient management, provider relations, or claims management • Knowledge/experience with National Advantage Program within Aetna preferred • Working knowledge of Aetna systems and tools, including Smart Front End, ASD, HRP, MedCompass, and RUMBA applications (EPDB, EWMP, Rate Inquiry, and Contract Inquiry) • Bachelor's degree preferred or a combination of professional work experience and education • Ability to work remotely from one of the listed U.S. locations

🏖️ Avantages

• Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being • CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay