Senior Claims Administrator

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EMC Insurance Companies

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1911

Insurance

Les compagnies d'assurance EMC sont une firme d'assurance mutuelle offrant des solutions d'assurance commerciale spécialisées. Elles se concentrent sur l'assurance des biens commerciaux, l'assurance responsabilité civile, l'indemnisation des travailleurs, et les polices pour les propriétaires d'entreprises. Avec une forte emphase sur le service personnalisé, EMC collabore étroitement avec les agents locaux pour fournir une couverture complète et sur mesure. EMC s'engage à comprendre les défis uniques auxquels font face leurs assurés, en offrant des ressources de gestion des risques et de contrôle des pertes pour aider les entreprises à protéger leurs actifs. Connue pour ses partenariats dévoués et son service client exceptionnel, EMC veille à ce que les entreprises soient préparées à l'imprévu grâce à ses solutions d'assurance supérieures.

Description

• Analyzes and investigates claims to ensure compliance and timely payment of benefits • Responds to agents and policyholders regarding pending claims and appeals • Processes complex beneficiary and ownership changes and approves eligibility of waivers for life and disability income policies • Collaborates with peers and management to ensure consistent interpretations of policies and claim payment methods • Obtains reports, medical records, eligibility, and/or additional information required to investigate and process claims • Prepares filings for all life reinsurance benefits and tracks status of payments • Ensures that claims are in compliance with state and federal mandates and reviews for red flags associated with potentially fraudulent claims • Trains new claims team members and assists current claims staff with processing issues • Documents claims procedures and maintains the claims administration manual as assigned by the Claims Manager

🎯 Exigences

• Bachelor’s degree, preferably in insurance or business administration, or equivalent relevant experience • Three years of experience in life, annuity and/or health claims, or related experience • LOMA and/or International Claims Association (ICA) certifications preferred • Strong knowledge of life, annuity, WOP, contestable, and critical/chronic claims processing • Good knowledge of medical and legal terminology • Strong computer knowledge of Microsoft Suite, Outlook, Access, and insurance administration systems • Excellent verbal and written communication skills • Strong math and analytical skills • Good investigative and problem-solving abilities • Excellent organizational and customer service skills • Ability to work in a fast-paced team environment

🏖️ Avantages

• Health insurance • 401(k) plan match • Pension plan • OneEMC bonus plan • Volunteer time off annually • Professional development opportunities • Wellness initiatives • Flexibility in dress code and work arrangements