Case Manager, Nurse, RN

🕒 il y a 12 jours

🏄 California – Distant

🏄 California – Remote

💵 $35 - $40 / heure

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Fondée en 2023

🏥 Santé

💼 Conseil

📦 Logistique

Healthcare • Consulting • Logistics

Personify Health est la première plateforme de santé personnalisée, conçue pour permettre aux individus et aux organisations d'atteindre de meilleurs résultats en matière de santé grâce à des solutions et services adaptés. Ils offrent une gamme complète de solutions incluant la navigation sur le bien-être, la gestion des soins et l'administration des régimes de santé, répondant aux besoins des employeurs, des systèmes de santé, des régimes de santé et des courtiers. Leur objectif est de simplifier les expériences de santé et d'améliorer l'engagement, aidant ainsi les entreprises à optimiser leur investissement dans la santé et le bien-être de leurs employés.

Description

• Contact patients directly and complete thorough assessments covering physical, psychosocial, emotional, spiritual, environmental, and financial needs • Use claims processing tools to review paid claim data and identify members needing case management or specific programs • Develop treatment plans for standard and catastrophic cases with patients, caregivers, community resources, and multidisciplinary providers • Set clear short- and long-term goals • Monitor interventions and evaluate treatment plan effectiveness • Report measurable outcomes • Maintain ongoing contact with patients, families, providers, employers, and the broader care team throughout the continuum of care • Facilitate access to quality care and provide emotional support and guidance • Negotiate and implement cost management approaches • Reflect cost management impact in monthly case management reviews and cost avoidance reports • Conduct utilization review for assigned members • Evaluate patient needs and make referrals to wellness programs • Maintain complete, confidential documentation in Eldorado and UM Web • Prepare reports at 30-day intervals for high-risk cases and 90-day intervals for low-risk cases according to Company policy and HIPAA • Serve as a clinical resource for LVNs and guide complex cases and clinical decision-making

🎯 Exigences

• Graduate of an accredited Registered Nursing (RN) program • Current California RN license required • Multi-state license also required • Minimum of 5 years medical/surgical or acute care experience, including 2 years in case management, or an equivalent combination of education and experience • Prior case management, emergency room, critical care, or other relevant clinical experience pertinent to case management • Knowledge of medical claims processing and ICD-10, CPT, and HCPCS coding • Ability to critically evaluate claims data to inform treatment and discharge planning • Knowledge of community resources and alternate funding programs • Proficiency with Microsoft Office Suite • Working knowledge of case management platforms such as Eldorado and UM Web

🏖️ Avantages

• Competitive base salary and benefits effective day one • Comprehensive medical and dental through our own health solutions • Paid Time Off • Mental health support • Retirement planning • Financial protection • Professional development with clear career progression and learning budgets • Mission-driven culture where diverse perspectives drive real impact • Wellness programs • Other employee perks • Full benefits package starting day one