Care Manager

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 17 jours

🦌 Connecticut, New Jersey, +2 états de plus – Distant

🦌 Connecticut – Remote 🏖️ New Jersey – Remote 🗽 New York – Remote 🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $63 000 - $84 420 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 15%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Horizon Connect @ Wall BCBSNJ

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2 - 10 employés

⚕️ Assurance santé

🏥 Santé

Healthcare Insurance • Healthcare

Horizon Connect @ Wall BCBSNJ est une présence sur LinkedIn ou un programme/bureau local associé à Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey (BCBSNJ). D'après le nom et le contexte, il semble être lié aux opérations d'assurance santé de Horizon BCBSNJ et à son outreach local ou son engagement auprès des membres/fournisseurs dans la région de Wall, NJ. Les informations disponibles publiquement sont limitées et se concentrent principalement sur l'interface de LinkedIn plutôt qu'un profil d'entreprise, cette description est donc prudente et basée sur l'affiliation indiquée par le nom.

Description

• Assess patients' clinical needs against established guidelines and/or standards to ensure services are medically appropriate. • Evaluate the necessity, appropriateness, and efficiency of services provided. • Develop, coordinate, and assist in implementing members' individualized plans of care. • Coordinate with patients, families, physicians, hospitals, and other external customers regarding appropriateness of care from diagnosis to outcome. • Coordinate high-quality, cost-effective care across the continuum using clinical practice guidelines. • Monitor patients' medical care activities and outcomes across all sites of service. • Advocate for members and families across various sites to coordinate resource utilization and evaluate services. • Document accurately and comprehensively according to standards of practice and organizational policies. • Provide field-based and/or telephonic case management activities for the Dual Special Needs program.

🎯 Exigences

• High School Diploma/GED required. • Bachelor degree preferred or relevant experience in lieu of degree. • Requires a minimum of three (3) years' broad clinical experience. • Requires a minimum of three (3) years' experience in home care, discharge planning, or case management. Preferably with the elderly frail population. • Requires a minimum of three (3) years' experience in the health care delivery system/industry. • Active Unrestricted NJ SW/RN/LPN License or CSW Required. • Requires strong knowledge of the standards of practice for case managers. • Requires strong knowledge of managed care principles and concepts including Health Plan Effectiveness Data and Information Sheet (HEDIS). • Required knowledge of medical terminology. • Requires strong organizational skills. • Requires strong oral and written communication skills. • Requires good PC skills and the ability to utilize Microsoft Office applications (Excel, Access, Word, etc.) • Requires good problem solving and conflict resolution skills. • Requires good presentation skills. • Requires ability to work with limited daily supervision. • Requires a car with valid New Jersey State License and Insurance.

🏖️ Avantages

• Comprehensive health benefits (Medical/Dental/Vision) • Retirement Plans • Generous PTO • Incentive Plans • Wellness Programs • Paid Volunteer Time Off • Tuition Reimbursement