RN Case Manager – Utilization Review

🕒 il y a 7 jours

🌪️ Oklahoma – Distant

🌪️ Oklahoma – Remote

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

👔 Manager

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

Postuler Maintenant

Trouver des Emplois à Distance Similaires

Configurer une alerte email pour les nouveaux emplois

📊 Vérifiez votre score de CV pour ce poste

Améliorez vos chances d'obtenir un entretien en vérifiant votre score de CV avant de postuler.

Télécharger le CV

INTEGRIS Health

Site WebLinkedInTous les Emplois

10 000+ employés

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

💊 Pharmaceutique

Healthcare • Healthcare Insurance • Pharmaceuticals

INTEGRIS Health est le plus grand système de santé appartenant à l'Oklahoma et l'un des plus grands employeurs privés de l'État, avec des hôpitaux, des centres de rééducation, des cliniques de médecins, des établissements de santé mentale, des centres de remise en forme, des centres de vie autonome, des agences de soins à domicile et des services d'urgence à travers une grande partie de l'État. Depuis la fin des années 1950, INTEGRIS Health a bâti une communauté de prestataires de soins de santé qui travaillent ensemble pour servir les familles de l'Oklahoma à travers l'État. En fait, sept résidents sur dix vivent à moins de 30 miles d'un établissement INTEGRIS Health. En tant que partenaire le plus fiable pour la santé, notre mission est de collaborer avec les gens pour vivre des vies plus saines. Pour nos patients, cela signifie que nous nous associerons pour offrir un accès sans précédent à des soins de santé de qualité et compatissants. Cela signifie également certaines des meilleures opportunités de carrière et de développement de l'État. Avec INTEGRIS Health, vous aurez une véritable chance de faire une différence dans votre vie et votre carrière. Nous sommes impatients de vous accueillir dans notre équipe. integrishealth.org/careers

Description

• Complete comprehensive assessments of patients’ clinical, psychological, and financial needs • Recommend and coordinate timely transfers to appropriate levels of care • Develop, implement, evaluate, and revise discharge plans, including referrals • Communicate discharge care plans and changes to patients, families, and healthcare professionals • Assist physicians and hospital staff with resource utilization and timely discharge planning • Coordinate services between hospital departments to facilitate patient discharge • Conduct concurrent reviews of patient records • Apply utilization criteria to determine appropriate resource utilization • Notify internal and external contacts about utilization issues affecting patient care or reimbursement • Facilitate patient transfers according to hospital policies and applicable regulations • Advise physicians on discharge planning, documentation, resource utilization, and reimbursement • Manage established pathways to enhance clinical effectiveness and resource management • Maintain knowledge of CMS, Medicare, Medicaid, managed care, payer regulations, and benefit limits • Educate patients, families, and healthcare professionals about payer regulations and benefits • Develop knowledge of hospital and community resources and facilitate appropriate levels of care • Identify opportunities to reduce care-management costs without affecting quality or outcomes • Collect and record data for utilization and Quality Improvement reporting • Collaborate with patients, families, physicians, hospital staff, and other care organizations

🎯 Exigences

• 2 years experience in a clinical setting, such as home health, inpatient, physician office, or clinic • BLS (Basic Life Support) issued by American Red Cross or American Heart Association within 30 days of hire • Current Registered Nurse (RN) licensure in the State of Oklahoma or current multistate license from a Nurse Licensure Compact (eNLC) member state • Excellent interpersonal communication and collaboration skills • Computer experience • Effective communication in English, verbal and written • Current Oklahoma State Driver's License • Driving record acceptable to the employer's insurance carrier • Experience with managed care and payer/provider requirements preferred • Bachelor's of Science in Nursing preferred • Case Management Certification preferred

🏖️ Avantages

• Front-loaded PTO • Medical benefits through the extensive INTEGRIS Health network • Financial assistance for continued education • 24/7 mental health support