Case Manager – Utilization Management

🕒 il y a 21 jours

🌴 South Carolina – Distant

🌴 South Carolina – Remote

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

👔 Manager

👻 Score fantôme 11%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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McLeod Health

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Fondée en over a century ago

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

Healthcare • Healthcare Insurance

McLeod Health est une organisation de santé offrant une large gamme de services médicaux dans plusieurs lieux, notamment Florence, Cheraw, Clarendon, Dillon, Loris, Seacoast, et Carolina Forest. Elle propose des soins spécialisés dans divers départements tels que la santé comportementale, le traitement du cancer, la cardiologie, l'orthopédie, la neurologie, les services d'urgence et de traumatologie, ainsi que les soins de santé pour les enfants et les femmes. McLeod Health s'engage dans l'implication communautaire et offre des programmes de bien-être, de santé au travail, ainsi que des services de soutien aux patients. L'organisation est reconnue pour son engagement en matière de sécurité des patients et de services de santé avancés, incluant des options de télémédecine, de réadaptation, et une variété de services ambulatoires. Elle soutient également l'éducation médicale à travers l'emploi de médecins et des programmes de résidence.

Description

• Oversee the process of care delivered to patients and provide leadership to the healthcare team • Examine medical records, treatments, interventions, and levels of care for medical necessity and reimbursement optimization • Coordinate and facilitate patient care progression throughout the continuum of care • Ensure care plans and services are patient-focused, high quality, efficient, and cost-effective • Meet with patients and families to assess needs and develop individualized continuing care plans with physicians • Monitor length of stay and ancillary resource use, taking action for continuous improvement • Communicate with Utilization Management and Case Management teams on level-of-care determinations and reimbursement • Work with the Physician Advisory team on concurrent denials and appropriate level of care before billing • Monitor patient flow through multidisciplinary rounds and implement process improvements to decrease delays • Advocate for Emergency Department patients by identifying needs and coordinating services and resources • Communicate plan-of-care elements to patients, families, and healthcare team members • Cover various patient populations across the organization, including the Emergency Department • Perform other duties as requested by the Case Manager Supervisor and/or Director

🎯 Exigences

• 1-2 years of recent acute care hospital experience required • Data entry/computer experience required • Registered Nurse license/certification required