Clinical Consulting Manager

🕒 il y a 10 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1973

⚕️ Assurance santé

☁️ SaaS

🤖 Intelligence artificielle

Healthcare Insurance • SaaS • Artificial Intelligence

Netsmart est un fournisseur de premier plan de solutions complètes de Dossier Médical Électronique (EHR) adaptées à un large éventail de milieux de soins, en particulier dans la santé comportementale, le traitement de l'addiction, l'autisme, la gériatrie et les handicaps intellectuels et développementaux. L'entreprise offre une gamme de produits logiciels qui rationalisent les opérations, améliorent la coordination des soins et favorisent les soins basés sur la valeur au sein des communautés de santé. En plus des EHR, Netsmart fournit des solutions technologiques pour la coordination des soins, la télésanté, la gestion de la santé des populations et la gestion du cycle des revenus, visant à soutenir la prestation de soins intégrés et centrés sur la personne. Leurs solutions sont utilisées dans divers secteurs, y compris les services à la personne, les soins post-aigus et la santé publique, faisant de Netsmart un acteur majeur dans l'industrie des technologies de la santé.

Description

• Perform documentation review on medical records to identify clinical elements for accuracy • Perform post-acute home health and or hospice documentation review on medical records to identify clinical elements for accuracy • Research and provide comments and recommendations on complex or newly issues home health and or hospice billing regulations • Review client information systems for complete and accurate clinical documentation • Research and provide comments and recommendations on complex or newly issued billing regulations • Conduct weekly calls with the client to present findings and results of the engagement • Analyze trends and provide process improvement recommendations for clinical operational processes to improve quality of care and patient outcomes • Review documentation associated with focused medical reviews and write appeals for denied services; provide denial support at the Administrative Law Judge (ALJ) level of appeals • Participate in cross-team clinical consulting work

🎯 Exigences

• Associate’s Degree in nursing, social work, physical therapy or another related discipline • Active and unrestricted license in related field • At least 5 years of progressive post acute clinical management experience in home health and /or hospice • Experience with case management in home health and/or hospice with progressive involvement in Quality Assurance activities • In-depth knowledge of condition of participations and conditions of payment; extensive knowledge of regulatory standardized assessment documents and patient care protocols • Proficient in Microsoft Office Suite including Excel, PowerPoint, and Word • Excellent written and verbal communication and presentation skills are required

🏖️ Avantages

• Health insurance • 401(k) matching • Flexible work hours • Paid time off • Remote work options