Utilization Management Specialist

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $31 / heure

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👻 Score fantôme 9%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

Postuler Maintenant

Trouver des Emplois à Distance Similaires

Configurer une alerte email pour les nouveaux emplois

📊 Vérifiez votre score de CV pour ce poste

Améliorez vos chances d'obtenir un entretien en vérifiant votre score de CV avant de postuler.

Télécharger le CV

Paradigm Treatment

Site WebLinkedInTous les Emplois

201 - 500 employés

🏥 Santé

👥 B2C

💰 Private equity en 2019-04

Healthcare • B2C

Paradigm Treatment est un fournisseur de programmes de traitement résidentiel en santé mentale pour adolescents, jeunes adultes et adultes opérant sur plusieurs campus aux États-Unis. L'organisation propose des soins résidentiels cliniquement intensifs et fondés sur des preuves (séjours moyens de 30 à 90 jours) qui intègrent thérapie individuelle et familiale, thérapie de groupe, soins psychiatriques, soutien académique, nutrition et thérapies récréatives. Paradigm traite un large éventail de troubles de santé mentale et de conditions de toxicomanie concomitantes — y compris l'anxiété, la dépression, le TSPT/traumatisme, le trouble bipolaire, les troubles de la personnalité, le TOC, l'automutilation et les addictions à la technologie/médias sociaux — et met l'accent sur des plans de traitement personnalisés, incluant la famille. Ils acceptent de nombreuses grandes assurances commerciales, fournissent une vérification des assurances et font partie de la famille Altior Healthcare.

Description

• Direct and oversee the reporting of utilization statistics and trends. • Consult with all services to ensure the provision of an effective treatment plan for all patients. • Interface with managed care organizations, external reviewers, and other payers. • Advise the clinical team on documentation necessary to advocate for admission and continued stay at the most appropriate level of care. • Utilize clinical information and Behavioral & Mental Health Medical Necessity criteria to communicate plans of care to insurance case managers, facility staff, and healthcare partners. • Collaborate with Admissions and Billing to support and improve the commercial insurance authorization process. • Maintain logs and databases for utilization management, fiscal management, care coordination activities, and performance improvement measures. • Conduct prospective, concurrent, and retrospective reviews using telephonic information, medical records, and/or faxed medical information; establish single cases as necessary.

🎯 Exigences

• Previous experience with Utilization Review. • Previous experience within the field of mental health or behavioral health.

🏖️ Avantages

• Comprehensive benefits package: medical, dental, and vision. • 401k with 4% match. • Paid Time Off Programs including vacation, holidays, and illness.