Medical Economics Analyst, Health Plan

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Sanford Health

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Fondée en 1894

⚕️ Assurance santé

Healthcare Insurance

Sanford Health est le plus grand système de santé rural aux États-Unis, dédié à transformer l'expérience des soins de santé et à offrir un accès à des soins de santé de classe mondiale dans le cœur de l'Amérique. Basé à Sioux Falls, dans le Dakota du Sud, Sanford Health sert plus de 1,4 million de patients et près de 200 000 adhérents à un régime de santé sur 250 000 miles carrés. Le système de santé intégré comprend 48 centres médicaux, 211 cliniques et plus de 160 centres de vie pour seniors, employant 2 900 médecins et praticiens avancés. Sanford Health s'engage à offrir des soins compatissants à travers ses Centres d'Excellence, se concentrant sur des spécialités telles que le cancer, l'orthopédie, la santé des femmes et la génétique. De plus, il propose une assurance santé abordable, participe à de nombreux essais cliniques et soutient la médecine génétique personnalisée.

Description

• Analyze complex medical claims, pharmacy data, and other healthcare data sets to identify emerging cost and utilization trends, patterns, and outliers. • Develop financial models to evaluate the financial impact of new clinical programs, new initiatives, and value-based agreements. • Identify opportunities for medical cost reduction, quantify potential savings, and measure the return on investment (ROI) of implemented initiatives. • Create clear, concise reports, dashboards, and presentations using data visualization tools to communicate complex findings and actionable insights to a variety of stakeholders, including senior management and clinical departments. • Work closely with accounting, actuarial, underwriting, clinical, health services delivery and network management teams to provide analytical support for decision-making and strategic planning. • Ensure the accuracy and integrity of data used in analyses, and prepare well-organized project documentation including methodologies and key decision points. • Respond to ad-hoc data analysis requests from various departments, providing timely intelligence related to specific business problems.

🎯 Exigences

• Bachelor’s degree in Economics, Statistics, Finance, Public Health, Mathematics, Actuarial Science, Data Analytics or related quantitative discipline required. • 1-3 years of progressive analytical experience in a healthcare setting (health insurance, managed care, or health system) is required. • Knowledge of STARs and Risk Adjustment preferred. • Strong analytical, problem-solving, critical thinking, and communication skills are vital for success in this role. • Proficiency in SQL for data extraction and manipulation is a must. • Advanced Microsoft Excel skills, including pivot tables and complex formulas, are essential. • Experience with data visualization tools like Tableau or Power BI is highly valued. • Familiarity with statistical tools such as SAS, R, or Python is often a plus.

🏖️ Avantages

• Union Position: No • Health Insurance