Health Partner Network Manager

🕒 Setembro 2

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $72.200 - $115.500 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 4%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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CareSource

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1001 - 5000 funcionários

Fundada em 30+ years

🏥 Saúde

🛡️ Seguros

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

CareSource é uma empresa de serviços de saúde focada em fornecer soluções acessíveis de seguro saúde e assistência médica. Oferece uma ampla gama de planos, incluindo Medicaid, Marketplace e Medicare Advantage, direcionados a adultos de baixa renda, famílias, crianças, gestantes, idosos e pessoas com deficiência. Além disso, a CareSource oferece aos membros recursos para suporte ao COVID-19, benefícios odontológicos, de visão e audição, bem como serviços de farmácia. A empresa enfatiza o fácil acesso ao gerenciamento de saúde por meio de plataformas online e um aplicativo móvel.

Descrição

• Execute the Health Partner contracting strategy for the assigned market • Develop contract provisions based on cost, quality/analysis, and monitor key metrics • Create, execute, and administer value-based reimbursement strategies • Conduct annual effectiveness reviews of contracting strategies and ensure corporate compliance • Recruit providers, negotiate contracts, and initiate loading and credentialing processes • Follow up with and audit providers during the loading process • Create contract language and collaborate with legal on approved market-specific templates • Analyze financial data and establish rates with Provider Contracting leadership and Finance • Negotiate and renegotiate hospital, ancillary, physician, and behavioral health contracts, terms, and reimbursement rates • Build networks for new products and onboard new providers • Comply with regulatory requirements and perform gap analyses • Identify providers to recruit, implement risk-mitigation solutions, and develop corrective action plans • Participate in provider and staff training • Support contracting requirements for geographic regions and products • Assist with payment policies and provider notifications • Serve as a subject matter expert on specific provider types when requested • Mentor junior contractors when requested • Perform other duties as requested

🎯 Requisitos

• Bachelor’s degree in a healthcare related field, or equivalent years of relevant work experience is required • Master’s Degree is preferred • Minimum of three (3) years of Healthcare experience, including one (1) year of work experience in managed care provider relations or provider contracting • Managed care experience is highly preferred • Intermediate proficiency with Microsoft Outlook, Word, and Excel • Knowledge of Provider Network Management Processes & Services • Strong negotiation skills • Effective oral and written communication skills • Critical listening and thinking skills • Training/teaching skills • Time management skills • Must have valid driver’s license, vehicle, and verifiable insurance • Successful clearance of a driver’s license record check and verified insurance • Influenza vaccination is a requirement of this position • Ability to travel up to 30%

🏖️ Benefícios

• Bonus tied to company and individual performance • Substantial and comprehensive total rewards package • Reasonable accommodations for qualified individuals • Influenza vaccination provided/required as a condition of continued employment