Compliance Oversight Specialist – Non Clinical

🕒 Agosto 18

🏰 Missouri – Remoto

🏰 Missouri – Remote

💵 $56.200 - $101.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🚔 Conformidade

👻 Score fantasma 17%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Centene Corporation

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10.000+ funcionários

Fundada em 1984

🛡️ Seguros

💼 Consultoria

🏥 Saúde

Insurance • Consulting • Healthcare

Centene Corporation é uma provedora líder de serviços de saúde patrocinados pelo governo, especializada em oferecer soluções de saúde acessíveis e de alta qualidade. Há mais de 40 anos, a Centene tem se dedicado a transformar a saúde das comunidades, ampliando o acesso a Medicaid, Medicare e ao Health Insurance Marketplace, além de atender comunidades militares por meio do programa TRICARE. Como a maior organização de managed care do Medicaid e participante-chave no Marketplace, a Centene enfatiza a entrega de cuidados de saúde com foco local, combinada a parcerias sólidas com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades únicas de seus membros. A Centene também é comprometida com sustentabilidade corporativa e responsabilidade social, priorizando a gestão ambiental e a governança ética para promover o bem-estar das comunidades que atende.

Descrição

• Participate in oversight of WellCare's and/or delegated subcontractors' corporate ethics and compliance programs • Conduct focused reviews, audits, oversight, and monitoring activities to assess contractual and regulatory compliance • Collaborate with business owners and delegated vendors to drive remediation • Assist WellCare and delegated subcontractors in meeting Government-sponsored health care program requirements • Assess new and amended Government-sponsored health care program contracts and requirements • Assist local Markets, corporate Shared Services, and delegated subcontractors in identifying and assessing compliance risks • Evaluate the effectiveness of compliance programs, policies, and procedures • Prepare timely formal written reports on findings and recommendations • Prepare workpapers in accordance with departmental standards and maintain sufficient evidentiary material • Direct compliance issues to appropriate channels for research and resolution • Review and evaluate corrective action plans and provide follow-up to stakeholders, senior management, oversight committees, and the Board's Audit, Finance, and Regulatory Compliance Committee • Participate in special projects, including training • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Requisitos

• Bachelor's Degree in a related field, or Associate's degree with 4 years of applicable experience, or HSD/GED with 5 years of applicable experience in lieu of Bachelor's degree required • 3+ years of experience in Managed Care/Health Insurance required • 1+ year of experience in a project oversight role with demonstrated ability to drive implementation and influence others preferred • 1+ year of experience reading, analyzing, and interpreting State and Federal laws, rules, and regulations preferred • 1+ year of experience in State Medicaid or Federal managed care compliance preferred • Certified in HealthCare Compliance (CHC) preferred • Compliance with all applicable policies and standards • Qualified applicants must meet applicable legal employment requirements

🏖️ Benefícios

• Competitive pay • Health insurance • 401K and stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Accommodation support for candidates