Clinical Case Manager, Supervisor

🕒 Outubro 3

🌲 Oregon – Remoto

🌲 Oregon – Remote

💵 $90.000 - $107.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 2%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Por que essa pontuação:

• Aberta há 40 dias.
• As vagas desta empresa costumam ser preenchidas em 70 dias.

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Comagine Health

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201 - 500 funcionários

Fundada em 1973

💼 Consultoria

🏥 Saúde

🤝 Sem Fins Lucrativos

Consulting • Healthcare • Non-profit

Comagine Health é uma organização nacional sem fins lucrativos de consultoria em saúde que faz parceria com provedores, pagadores, agências públicas, organizações comunitárias e consumidores para melhorar a qualidade, a equidade e os resultados dos cuidados de saúde. Oferece melhoria de qualidade em todo o sistema, gestão de cuidados, soluções de dados, pesquisa e avaliação, e serviços de resposta à COVID-19, utilizando troca de informações de saúde e TI em saúde para informar a vigilância de saúde pública e o design de programas. A Comagine foca em apoiar a saúde comunitária, a saúde comportamental e iniciativas centradas no paciente através de assistência técnica, avaliação e trabalho colaborativo a nível de sistemas.

Descrição

• Provide operational supervision of clinical staff conducting utilization review and specialty review activities • Guide, train, and support clinical reviewers to ensure accurate determinations regarding medical necessity, quality, and appropriateness of healthcare services • Conduct prospective, concurrent, retrospective, and pre-authorization utilization reviews using InterQual, organizational policies, and regulatory guidelines • Supervise utilization management, care coordination, and/or case management activities • Ensure quality, compliance, timeliness, and contractual performance standards are met • Serve as an escalation point for complex clinical or operational concerns • Communicate significant issues to leadership • Support quality management initiatives, audits, training efforts, and continuous improvement activities • Conduct onboarding, coaching, performance management, and ongoing staff development • Review and approve timecards and operational documentation • Collaborate with leadership and clients regarding contractual requirements, operational processes, and reporting activities • Support organizational goals and accreditation standards

🎯 Requisitos

• Current, active, unrestricted Oregon LPC, LCSW, LMFT or RN (with Behavioral Health experience) licensure • 5 years of direct patient care clinical experience • 1 year of utilization review or medical management experience • Strong communication, problem-solving, organizational, and customer service skills • Ability to lead teams in a remote work environment • Graduate degree in social work, psychology, or other behavioral health science field OR bachelor's degree in nursing and licensed by the State of Oregon, with relevant training in behavioral health service delivery • Prior supervisory or team leadership experience preferred • Master's degree in Behavioral Health preferred • Experience working within managed care, healthcare consulting, or payer environments preferred • InterQual experience preferred

🏖️ Benefícios

• Medical, dental, and vision insurance • Paid time off for vacation, illness, and volunteering • Retirement savings plan with employer contribution • Adoption financial assistance • Paid parental leave • Annual remote work stipend • Flexible remote work • Professional growth opportunities

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