Senior Manager – ACAS, Commercial Benefits Testing

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🕒 3 dias atrás

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CVS Health

10.000+ funcionários

Fundada em 1963

⚕️ Seguro de Saúde

🛒 Varejo

🧘 Bem-estar

Healthcare Insurance • Retail • Wellness

CVS Health é uma empresa líder de saúde nos Estados Unidos, dedicada a ampliar o acesso e a acessibilidade ao cuidado. A empresa adota uma abordagem abrangente que inclui serviços de saúde, seguro saúde e gestão de benefícios farmacêuticos (PBM). Por meio de suas subsidiárias, como Aetna e CVS Caremark, a CVS Health oferece uma variedade de serviços que promovem o bem-estar, a gestão de condições de saúde e a cobertura acessível de medicamentos prescritos. A CVS Health opera farmácias de bairro, oferece serviços de farmácia por correspondência e gerencia programas de medicamentos de especialidade, com o objetivo de tornar o cuidado com a saúde conveniente e acessível para todos. Movida pela missão de conectar pessoas a serviços essenciais de cuidado, a CVS Health está comprometida em fomentar comunidades mais saudáveis e apoiar o bem-estar de todas as pessoas.

Descrição

• Define and drive the quality engineering strategy for ACAS benefits testing, aligned with enterprise TCOE standards. • Champion shift‑left quality practices, including early validation of requirements, benefit configurations, and adjudication logic. • Establish engineering‑led approaches to defect prevention, testability, and quality gates. • Lead the adoption and expansion of automation‑first testing for benefits and claims adjudication scenarios. • Partner with automation architects and engineers to design scalable test frameworks, reusable assets, and data strategies. • Define risk‑based testing models focused on high‑impact benefit configurations and claim scenarios. • Guide teams in assessing claim exposure, financial risk, and member/client impact associated with defects. • Analyze defect trends to identify systemic issues and inform upstream process or design improvements. • Establish and monitor quality KPIs (defect leakage, automation coverage, test effectiveness, rework reduction). • Drive continuous improvement initiatives to improve testing efficiency, consistency, and outcomes. • Communicate quality risks, trends, and recommendations clearly to senior stakeholders.

🎯 Requisitos

• 7 + years of experience in healthcare technology or operations • 5 + years in quality engineering, testing leadership, or QA management roles • Strong experience with claims adjudication systems and benefits testing (e.g., ACAS or similar platforms) • Proven ability to design risk‑based and scenario‑driven testing strategies • Experience leading teams and influencing quality outcomes across cross‑functional stakeholders • Strong analytical, problem‑solving, and decision‑making skills.

🏖️ Benefícios

• medical, dental, and vision coverage • paid time off • retirement savings options • wellness programs • other resources, based on eligibility

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🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

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