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⚕️ Seguro de Saúde

💰 Grant em 2023-06

Healthcare Insurance • Human Services • Healthcare

A Gainwell Technologies é a principal provedora do país de soluções digitais e cloud-enabled em todo o ecossistema de serviços humanos e saúde pública. Com uma abordagem orientada por propósito, a Gainwell atende clientes nos 50 estados dos EUA, com foco em melhorar os desfechos em saúde e oferecer experiências intuitivas e centradas nas pessoas. Seu portfólio abrangente inclui modernização do Medicaid Enterprise, data analytics, serviços para prestadores e soluções para farmácia — tudo projetado para impulsionar o futuro da saúde e promover o bem-estar das comunidades.

Descrição

• Support members, providers, and pharmacies by responding to pharmacy-related inquiries, benefit questions, prior authorization requests, and claims-related issues • Research and resolve pharmacy claims, eligibility, coverage, and medication-related concerns while maintaining service level expectations • Review, document, and process pharmacy transactions and requests in accordance with client, regulatory, and operational guidelines • Collaborate with internal teams, healthcare professionals, and external stakeholders to support quality service delivery and member satisfaction

🎯 Requisitos

• Active Certified Pharmacy Technician (CPhT) certification preferred • Experience supporting pharmacy operations, prior authorizations, pharmacy claims, PBM services, managed care programs, specialty pharmacy, or healthcare customer service preferred • Strong customer service, communication, and problem-solving skills • Proficiency using pharmacy systems, multiple computer applications, and documentation tools while maintaining accuracy and attention to detail

🏖️ Benefícios

• medical • dental • vision • 401(k) with company match • flexible paid time off • paid holidays • wellness programs • additional employee support resources