Claims Team Lead II

🕒 Setembro 2

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $64.000 - $75.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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HealthEdge

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1001 - 5000 funcionários

Fundada em 2005

🏥 Saúde

💼 Consultoria

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare • Consulting • Healthcare Insurance

HealthEdge é uma empresa especializada em oferecer soluções avançadas para operadoras de saúde por meio do seu HealthRules Solutions Suite. Esse conjunto inclui um sistema digital abrangente de administração e processamento de sinistros, soluções de fluxos de trabalho (workflows) para gestão do cuidado e soluções de integridade de pagamentos, com o objetivo de ampliar a eficiência operacional e melhorar a qualidade do cuidado para os planos de saúde. Ao alavancar tecnologia integrada e automação, a HealthEdge ajuda os planos a eliminar silos de dados, aumentar a precisão dos pagamentos e elevar a experiência dos beneficiários, transformando o ecossistema de saúde para maior colaboração e acessibilidade.

Descrição

• Directly manage a staff of typically 12–15 claims examiners and adjusters • Know and meet client-specified guidelines • Monitor and manage downline staff productivity targets and financial and procedural accuracy standards • Collaborate on special projects, including process documentation, training, quality audits, and surge activity for clients • Communicate with management to address issues and concerns and take preventive measures ensuring processing accuracy and quality • Assemble and assign projects involving provider data, authorizations, enrollment, or other information • Perform other duties assigned by leadership • Deliver a high-quality claims operation while meeting or exceeding service-level agreements and KPIs • Drive operational excellence and build competencies for delivery • Interact extensively with client organizations and multiple stakeholders

🎯 Requisitos

• 5+ years healthcare claims processing experience HRP • Solid understanding and ability to effectively lead a claims team • Good verbal and written communication skills • Microsoft application experience, especially Excel is suggested • ICD-10, CPT and HCPCS coding is a plus • Knowledge of physician billing and hospital coding (ICD-10, HCPC, CPT-4), medical terminology, and authorization requirements • Willingness to learn new skills • Team collaborator • Strong work ethic • Ability to adapt quickly to a fast-paced environment • Self-starter and quick learner • Ability to collaborate as a team player • Ability to coach the team to reach its full potential • Dependability and ability to work independently • Candidates may be required to complete a pre-employment criminal background check

🏖️ Benefícios

• Remote work environment • Hybrid or remote work environment • May require travel dependent on company needs • Reasonable accommodations for individuals with disabilities • Equal opportunity employer committed to workforce diversity