
1001 - 5000 funcionários
Fundada em 2005
🏥 Saúde
💼 Consultoria
⚕️ Seguro de Saúde
Healthcare • Consulting • Healthcare Insurance
HealthEdge é uma empresa especializada em oferecer soluções avançadas para operadoras de saúde por meio do seu HealthRules Solutions Suite. Esse conjunto inclui um sistema digital abrangente de administração e processamento de sinistros, soluções de fluxos de trabalho (workflows) para gestão do cuidado e soluções de integridade de pagamentos, com o objetivo de ampliar a eficiência operacional e melhorar a qualidade do cuidado para os planos de saúde. Ao alavancar tecnologia integrada e automação, a HealthEdge ajuda os planos a eliminar silos de dados, aumentar a precisão dos pagamentos e elevar a experiência dos beneficiários, transformando o ecossistema de saúde para maior colaboração e acessibilidade.
🕒 Outubro 16
🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)
💵 $70.000 - $88.000 / ano
⏰ Tempo Integral
🟡 Pleno
⚙️ Operações
🦅 Patrocina Visto H1B
👻 Score fantasma 1%
🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório
De onde vem esta vaga
Publicada na página de carreiras da HealthEdge, não em um site de vagas
Vista pela primeira vez pelo Remote Rocketship Outubro 16
Ainda aberta no site da HealthEdge. Verificada 4 horas atrás.

1001 - 5000 funcionários
Fundada em 2005
🏥 Saúde
💼 Consultoria
⚕️ Seguro de Saúde
Healthcare • Consulting • Healthcare Insurance
HealthEdge é uma empresa especializada em oferecer soluções avançadas para operadoras de saúde por meio do seu HealthRules Solutions Suite. Esse conjunto inclui um sistema digital abrangente de administração e processamento de sinistros, soluções de fluxos de trabalho (workflows) para gestão do cuidado e soluções de integridade de pagamentos, com o objetivo de ampliar a eficiência operacional e melhorar a qualidade do cuidado para os planos de saúde. Ao alavancar tecnologia integrada e automação, a HealthEdge ajuda os planos a eliminar silos de dados, aumentar a precisão dos pagamentos e elevar a experiência dos beneficiários, transformando o ecossistema de saúde para maior colaboração e acessibilidade.
• Investigate and triage job failures, fallouts, and reprocessing requests raised by L1 • Analyze application logs, database queries, monitoring tools, and upstream/downstream dependencies to support root cause identification • Collaborate with L3, product, and other stakeholders to drive resolution • Execute data correction and reprocess failed or fallout records • Validate outcomes after reprocessing • Support preventive actions for recurring failures • Perform record count and detailed reconciliation across files, tables, messages, and interfaces • Analyze and resolve record count mismatches, data mismatches, duplicates, missing transactions, and out-of-balance conditions • Define and enhance reconciliation controls and validation checkpoints • Maintain reconciliation logs and audit trails • Analyze inbound and outbound interface issues • Coordinate with external vendors, trading partners, and upstream/downstream teams • Provide functional guidance to L1 and review L1-raised tickets • Contribute to runbook and SOP updates • Publish periodic reports on reconciliation status, fallout and reprocessing volumes, and SLA performance • Document and communicate open activities, pending reconciliations, and business-critical risks during shift handover • Identify recurring failures, support permanent fixes, and recommend automation opportunities • Contribute to best practices and process standardization across interfaces
• Bachelor's degree in Computer Science, Information Technology, or a related field • Minimum 3-4 years of experience in application support, technical operations, or production support roles • Experience with healthcare platforms such as HealthEdge, Facets, or QNXT • Experience with healthcare data formats such as EDI X12 (270/271, 276/277, 834, 835, 837) • Ability to clearly communicate with external customers • Experience with production monitoring tools for investigation and support • Experience with ITSM tools such as Jira or ServiceNow • Hands-on experience with SQL for data validation, log analysis, and reconciliation queries • Solid understanding of incident management, SLA tracking, and escalation processes • Strong analytical skills with attention to detail • Familiarity with monitoring tools such as Dynatrace • Basic scripting knowledge for log review or automation • Awareness of ITIL practices • Understanding of US healthcare workflows including claims processing, member enrollment, and provider interactions • Familiarity with HIPAA compliance and healthcare data security standards • Candidates may be required to go through a pre-employment criminal background check • Must work remotely within the US
• Remote work environment • May require travel dependent on company needs • Reasonable accommodations for individuals with disabilities • Equal opportunity employer committed to workforce diversity
Candidatar-seMelhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.
🕒 Outubro 16
Remote Supervisor overseeing indexing quality, productivity, and client service for MRO’s health information management operations. Managing onshore specialists and GCC delivery performance.
🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)
💵 $48.000 - $69.000 / ano
💰 Series unknown em 2019-11
⏰ Tempo Integral
🟡 Pleno
🟠 Sênior
⚙️ Operações
🦅 Patrocina Visto H1B
🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório
🕒 Outubro 16
Compliance Operations Manager overseeing AML transaction monitoring for Caliza’s cross-border banking platform. Building rules, investigations, fraud controls, and regulatory filing operations across US and LATAM corridors.
🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)
💰 $8.500.000 Seed Round - Caliza em 2024-07
⏰ Tempo Integral
🟡 Pleno
🟠 Sênior
⚙️ Operações
🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório
🕒 Outubro 16
Supervisor leading Accuserve’s reconstruction estimating and quality assurance teams. Managing performance, reporting, staffing, and service quality for a managed repair experience company.
🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)
💵 $60.000 - $89.000 / ano
⏰ Tempo Integral
🟡 Pleno
🟠 Sênior
⚙️ Operações
🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório
🕒 Outubro 16
Litigation Operations Manager overseeing multi-state litigation teams and SOP execution. Scaling personal injury case operations through training, Filevine workflows, and performance reporting.
🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)
💵 $105.000 - $125.000 / ano
⏰ Tempo Integral
🟡 Pleno
🟠 Sênior
⚙️ Operações
🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório
🕒 Outubro 15
Account Operations Manager owning contract-to-billing, transitions, and automation. SafelyYou uses AI, hardware, and clinicians to improve senior care.
🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)
💵 $140.000 - $160.000 / ano
💰 $43.000.000 Series C - Safely You em 2025-01
⏰ Tempo Integral
🟡 Pleno
🟠 Sênior
⚙️ Operações
🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório