Clinical Care Coordination Manager

🕒 Outubro 15

🐊 Florida – Remoto

🐊 Florida – Remote

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 10%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Por que essa pontuação:

• Aberta há 27 dias.
• As vagas desta empresa costumam ser preenchidas em 33 dias.
• Sem salário divulgado.

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Integrated Home Care Services, Inc.

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501 - 1000 funcionários

Fundada em 2015

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

🤝 B2B

Healthcare • Healthcare Insurance • B2B

A Integrated Home Care Services, Inc. é uma gestora integrada de benefícios de cuidados domiciliares que coordena e gerencia serviços de saúde domiciliar baseados em valor, equipamentos médicos duráveis e infusões domiciliares para pacientes e membros em nome de planos de saúde e prestadores de serviço. Ela oferece desenvolvimento de rede e credenciamento, gestão de utilização, adjudicação de sinistros, análises e uma plataforma habilitada por tecnologia para referências, documentação em tempo real e acesso 24/7 aos serviços, visando reduzir custos, melhorar resultados e simplificar a administração para pagadores, provedores e pacientes.

Descrição

• Oversee referral management and approval of home health care, DME, or infusion services • Ensure efficient resource utilization, medically necessary services, regulatory compliance, and exceptional patient care • Review clinical documentation • Streamline workflows • Collaborate with interdisciplinary teams • Implement utilization management strategies to enhance operational efficiency and cost-effectiveness

🎯 Requisitos

• Bachelor's degree in Nursing (BSN), Healthcare Administration, or a related field • Minimum of 3–5 years of experience in utilization management, case management, or a related healthcare setting • At least 2 years of leadership or supervisory experience in a healthcare environment • Strong understanding of utilization management, medical necessity criteria, and regulatory compliance (e.g., CMS, NCQA, URAC) • Required to uphold compliance principles as outlined in the Code of Conduct and related policies • Actively supports and participates in mandatory Corporate Compliance Program training initiatives annually or as required • Proficient in Microsoft products (Word, Excel, PowerPoint) • Excellent leadership, problem-solving, and decision-making abilities • Strong communication and interpersonal skills for cross-functional collaboration • RN-LICENSE listed under Licenses & Certifications

🏖️ Benefícios

• Medical, Vision, Dental • Short- and Long-term insurance • 6+ Days of Holidays Pay • 17 days of PTO • Employer paid life insurance • 401K with employer contribution • Wellness program with reward incentives • Employee recognition and reward programs • Comprehensive paid training program

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