Prior Authorization Coordinator

🕒 Setembro 25

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $20 - $23 / hora

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

🚫👨‍🎓 Sem graduação necessária

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Soleo Health

SiteLinkedInTodas as Vagas

501 - 1000 funcionários

Fundada em 2013

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

💊 Farmacêutico

Healthcare • Healthcare Insurance • Pharmaceuticals

A Soleo Health é uma empresa de farmácia especializada que vai além do simples preenchimento de prescrições, proporcionando experiências personalizadas para pacientes e acesso a medicamentos especializados e terapias de infusão. Eles oferecem tratamento na casa dos pacientes, nos consultórios dos provedores ou em um dos muitos centros de infusão em todo o país. A Soleo Health é especializada no tratamento de doenças complexas e ultrarraras com foco na melhoria da qualidade de vida dos pacientes e na otimização dos resultados de saúde. Trabalham em estreita colaboração com pacientes, provedores, fabricantes farmacêuticos, pagadores e sistemas de saúde para fornecer terapias de alto custo, demonstrando valor através de dados de resultados no mundo real. A Soleo Health é reconhecida por sua excelência clínica e dedicação ao cuidado do paciente, e oferece serviços em todo o país, incluindo um portal online, Soleo Connect®, para comunicação em tempo real.

Descrição

• Maintain prior authorizations, copay assistance, and verify existing insurance coverage for ongoing services • Obtain detailed insurance benefit information and maximize plan benefits • Verify insurance benefit information monthly using online tools, calls to payors, and test claims • Generate prior authorization expiration reports weekly, bi-weekly, or monthly • Review clinical documents for prior authorization and pre-determination submissions • Secure prior authorization, pre-determination, or medical review • Contact prescribers’ offices to obtain information for re-authorization and benefits verification • Make outbound calls to patients or prescribers’ offices regarding processing delays and missing information • Document insurance coverage of medications, administration supplies, and related infusion services • Provide timely and accurate customer service to internal and external customers • Notify patients about financial responsibility, benefit coverage, and payor authorization • Generate patient forms • Maintain current prior authorization reports

🎯 Requisitos

• Must have at least 2 years of home infusion specialty pharmacy experience, including prior authorizations, running test claims, and HCPC calculations • Specialty home infusion experience required • 2 years of prior authorization experience required • High school diploma or equivalent required • Previous medical and pharmacy benefit experience is required • Initiating and securing prior authorizations, pre-determination, and appeals • Ability to interpret payor contract fee schedules based on NDC and HCPCS units • Ability to effectively handle multiple priorities within a changing environment • Monday-Friday availability, 9:30am-6:00pm Central Standard Time

🏖️ Benefícios

• Competitive Wages • 401(k) with a Match • Referral Bonus • Paid Time Off • Great Company Culture • Annual Merit Based Increases • No Weekends or Holidays • Paid Parental Leave Options • Affordable Medical, Dental, & Vision Insurance Plans • Company Paid Disability & Basic Life Insurance • HSA & FSA (including dependent care) Options • Education Assistance Program