Oncology Prior Authorization Case Manager, Non-RN

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Outubro 16

🐊 Florida – Remoto

🐊 Florida – Remote

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

👔 Gerente

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 20%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Por que essa pontuação:

• Aberta há 26 dias.
• As vagas desta empresa costumam ser preenchidas em 43 dias.
• Sem salário divulgado.

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University of Miami

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10.000+ funcionários

Fundada em 1925

🏥 Saúde

📚 Educação

💰 $1.000.000 Grant em 2023-02

Healthcare • Education

A Universidade de Miami é uma prestigiada universidade privada de pesquisa localizada em Coral Gables, Flórida. Oferece uma ampla gama de programas de graduação, pós-graduação e profissionais através de suas diversas escolas e faculdades, incluindo a Escola de Arquitetura, Faculdade de Artes e Ciências e a Escola de Negócios Miami Herbert, entre outras. A universidade é reconhecida por suas contribuições para a pesquisa, particularmente em áreas como ciência marinha e atmosférica através da Escola Rosenstiel, bem como em medicina, através da Escola de Medicina Miller. A instituição também se destaca por sua vida estudantil vibrante, com forte ênfase em esportes e engajamento comunitário. A Universidade de Miami está comprometida em promover um ambiente educacional inclusivo e abriga um corpo estudantil diversificado de todo o mundo.

Descrição

• Complete ongoing reviews for clinical utilization and identify the need for continued authorization • Coordinate with the Nurse Case Manager and healthcare team to support optimal patient outcomes • Manage a designated patient caseload and ensure criteria for continued authorization remain in place • Perform timely reviews for services requiring authorization for continuation of care • Follow payer or clinical guideline authorization criteria • Review coverage benefits and limitations to determine appropriateness of requested services • Facilitate interdepartmental communication about continued authorization status before patient appointments • Communicate authorization status and determinations to clinical teams and occasionally patients • Identify potential treatment delays by reviewing treatment plans • Proactively communicate potential treatment barriers to healthcare teams and patients • Maintain knowledge of payer reimbursement policies and clinical guidelines • Adhere to University and department policies and procedures and safeguard University assets

🎯 Requisitos

• Bachelor’s degree in relevant field required • Minimum 2 years of relevant experience required • Knowledge of payer reimbursement policies and clinical guidelines • Ability to complete timely utilization reviews for authorization continuation • Ability to review coverage benefits and limitations • Ability to coordinate with nurse case managers and healthcare teams • Ability to communicate authorization status and determinations to clinical teams and patients • Ability to identify potential treatment delays and authorization barriers • Ability to adhere to University and department policies and procedures

🏖️ Benefícios

• Competitive salaries • Comprehensive benefits package • Medical insurance • Dental insurance • Tuition remission

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