Provider Network Manager

🕒 vor 13 Tagen

🎸 Tennessee – Remote

🎸 Tennessee – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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American Health Partners

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1976

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Healthcare Insurance

American Health Partners ist ein Gesundheitsunternehmen, das sich auf die Verbesserung des Zugangs zu und die Koordination von qualitativ hochwertiger Versorgung durch ein Kontinuum von Dienstleistungen konzentriert, die auf institutionelle und spezielle Bedürfnisgruppen zugeschnitten sind. Das Unternehmen betreibt institutionelle Sonderbedarfs-Gesundheitspläne und bietet spezialisierte Versorgungskoordination, geriatrische stationäre und akute psychiatrische Versorgung sowie Apothekendienste für Langzeitpflegeeinrichtungen, unterstützt durch ein eigenes/angegliedertes Netzwerk von Standorten und tausenden von Vertragspartnern. American Health Partners legt Wert auf bequeme, präventive Pflege, um kostspielige Krankenhausaufenthalte zu reduzieren und die Patientenergebnisse sowie die Lebensqualität zu verbessern.

Beschreibung

• Execute agreements with healthcare providers and essential vendors in assigned markets to establish competitive and cost-effective healthcare provider networks that meet CMS network adequacy standards • Ensure providers and essential vendors meet credentialing requirements • Analyze the Health Plan(s) provider network to maintain network adequacy on an ongoing basis • Support implementation of Health Plan(s) in new markets as needed • Establish a positive work environment that encourages process improvement and commitment to department/company success • Complete corporate assignments, including compliance training, as assigned • Maintain positive business relationships with contracted providers • Report on material changes in assigned markets • Serve as a subject matter expert for other functional areas within the organization

🎯 Anforderungen

• Must have knowledge and familiarity with all levels of medical services and ability to rapidly develop working relationships • Must be able to accept instructions and work independently in the completions of goals and assignments • Must have strong negotiation, organization, presentation, and time management skills • Must be able to effectively communicate with medical staff to explain the Health Plan(s) program, benefits, and goals • Must be able to work effectively in a team environment • Excellent computer skills, including Microsoft Office Suite • Must be self-motivated, dependable, team and goal oriented • Successful completion of required training • Handle multiple priorities effectively • Independent discretion/decision making • Reliable transportation • Current automobile insurance according to company policy • Bachelor’s degree or equivalent work experience • Five (5) plus years of experience in managed care/network development/network services • Experience in the health care field required • Prior experience with Medicare Advantage plans is helpful • Prior experience in network development/network services is required • Prior experience with acute and post-acute facilities is beneficial • Must be available to work 8 a.m. until 5 p.m. local time • Position requires intermittent travel to network provider locations

🏖️ Vorteile

• Affordable Medical/Dental/Vision insurance options • Generous paid time-off program and paid holidays for full time staff • TeleDoc 24/7/365 access to doctors • Optional short- and long-term disability plans • Employee Assistance Plan (EAP) • 401K retirement accounts with company match • Employee Referral Bonus Program • Teleworking is an option if criteria is met