RN Case Manager

🕒 vor 4 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 12%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Arkansas Blue Cross and Blue Shield

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1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1948

🏥 Gesundheitswesen

🛡️ Versicherung

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

Arkansas Blue Cross und Blue Shield ist ein Krankenversicherer, der lizenziert ist, um Gesundheitspläne in allen 75 Bezirken von Arkansas anzubieten. Das Unternehmen bietet eine breite Palette von Versicherungsprodukten an, darunter Einzel- und Familienpläne, Medicare- und Medigap-Pläne, Zahn- und Sehpläne sowie Gesundheitspläne für Reisende und Gruppenpläne für Arbeitgeber. Sie bieten Mitgliedern personalisierte Dienstleistungen wie das Gesundheitsmanagement über das Blueprint-Portal, auf dem Nutzer ihren Gesundheitsplan verwalten, Ansprüche überprüfen, Gesundheitsdienstleister finden und Behandlungskosten schätzen können. Arkansas Blue Cross und Blue Shield ist ein unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross und Blue Shield Association.

Beschreibung

• Assess, plan, implement, coordinate, monitor, and evaluate options and services to meet individual health needs using plan benefits and community resources • Facilitate cost effectiveness and cost containment measures • Practice nursing within the scope of licensure and ensure compliance, appropriate level of care, and patient safety • Provide specialized education and knowledge on disease-specific conditions • Maintain current knowledge of medical and surgical procedures, products, healthcare services, drugs, healthcare delivery trends, enterprise procedures, policies, and contracts • Serve as a liaison among patients, families/caregivers, physicians, hospital discharge planners, home care providers, and ancillary providers • Work proactively with referrals to identify appropriate case management candidates, explain services, obtain voluntary agreement, and maintain a minimum patient caseload • Perform other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree in Nursing preferred • Current active Registered Nurse (RN) license in good standing in the state(s) where job duties are performed required • Case management certification required; if not obtained before employment, URAC-recognized certification must be obtained within three years of hire • Acceptable certifications: Certified Case Manager (CCM), Accredited Case Manager (ACM), or Registered Nurse–Board Certified (RN-BC) • Minimum four years of clinical practice experience in case management, home health, critical care, medical/surgical, discharge planning, concurrent review, or obstetric/neonatal care • Ability to practice nursing within the scope of licensure and comply with policies, regulations, URAC standards, and state regulations • Ability to maintain security and confidentiality of records and information • Ability to adhere to segregation of duties guidelines • Independence and attention to detail • Skills in Administrative Process, Affinite CM, Affinite UM, CCI Edits, Collaborative Communications, Critical Reasoning, Cross-Functional Planning, Customer Relationship Management (CRM), Customer Service Workstation, Deductive Reasoning, Five9, Information Security, Interpersonal Relationship Management, Microsoft Excel, Microsoft Office, Microsoft Outlook, Microsoft PowerPoint, Needs Assessment, Oral Communications, Problem Sensitivity, Researching, Sound Judgment, Support Coordination, and Written Communication

🏖️ Vorteile

• Remote work arrangement • Regular employment • Campus travel within walking distance of the primary work assignment • Up to 40 lbs lifting and carrying allowance as part of job requirements